目 3 4 5 6 平整度（mm） 宽度（mm） 横坡（mm） 厚度（mm） 基层 底基层 ≤10 ≤15 20m 40m 20m 1000㎡ 1~3 1 2~6 1 ≥设计规定+B ±0.3%且不反坡 ±10 施工单位检查评定结论 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
基层（级配沙砾、砾石）检验批质量检查记录
表A.0.1 编号：020005□□
工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 主 控 项 目 序号 1 2 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 集料质量级配应符合本规范第7.6.2条规定 基层≥97%；底基层≥95% 分部工程名称 施工员 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范围 不同材料进场批次 1000㎡每层压实 点数 每批1次 1 1 2 3 4 5 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检验日期 检查结果/实测点偏差值或实测值 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数 合格率（%） 级配沙砾、砾石基层 年 月 日 材料 压实度 检验报告编号： 检验报告编号： 4 1 弯沉值 中线位移（mm） （设计有要求时） ≧设计规定 ≤20 基层 底基层 基层 底基层 ±15 ±20 ≤10 ≤15 ≥设计规定+B ±0.3%且不反坡 砾石+20；-10 路宽＜9m 路宽9~15 路宽＞15m 砾石+20；-10%厚度 20m 100m 20m 20m 40m 1 1 1 1~3 1 2 检验报告编号： 2 纵断高程中（mm） 一 般 项 目 3 4 平整度（mm） 宽度（mm） 5 横坡 20m 4 6 1 6 厚度（mm） 1000㎡ 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
基层（级配碎砾、碎砾石）检验批质量检查记录
表A.0.1 编号：020006□□
工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 分部工程名称 施工员 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检验日期 级配碎砾、碎砾石基层 年 月 日 检查 项目 序号 1 2 4 1 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 碎石与嵌缝集料质量级配应符合本规范第7.7.1条规定 基层≥97%；底基层≥95% （设计有要求时） ≧设计规定 ≤20 基层 底基层 基层 底基层 ±15 ±20 ≤10 ≤15 ≥设计规定+B ±0.3%且不反坡 砾石+20；-10 路宽＜9m 路宽9~15 路宽＞15m 砾石+20；-10%厚度 检验频率 范围 不同材料进场批次 1000㎡ 每车道、每20m 100m 20m 20m 40m 点数 每批1次 1 1 1 1 1~3 1 2 20m 4 6 1000㎡ 1 1 2 3 4 5 检查结果/实测点偏差值或实测值 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 材料 压实度 弯沉值 中线位移（mm） 检验报告编号： 检验报告编号： 检验报告编号： 2 纵断高程中（mm） 一 般 项 目 3 4 平整度（mm） 宽度（mm） 5 横坡 6 厚度（mm） 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
基层（沥青碎石）检验批质量检查记录
表A.0.1 编号：020007□□
工程名称 分部工程名称 分项工程名称 沥青碎石基层 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 序号 1 2 4 1 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 各种原材料应符合本 规范第8.5.1条规定 ≥95（马歇尔击实试件密度） ≧设计规定 ≤20 ±15 ≤10 ≥设计规定+B ±0.3%且不反坡 路宽＜9m 施工员 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范围 不同材料进场批次 1000㎡ 每车道、每20m 100m 20m 20m 40m 点数 每批1次 1 1 1 1 1~3 1 2 20m 4 6 1000㎡ 1 1 2 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检验日期 检查结果/实测点偏差值或实测值 3 4 5 6 7 8 9 10 年 月 日 应测点数 合格点数 合格率（%） 主 控 项 目 材料 压实度 弯沉值 中线位移（mm） 检验报告编号： 检验报告编号： 检验报告编号： 2 纵断高程中（mm） 一 般 项 目 3 4 平整度（mm） 宽度（mm） 5 横坡 路宽9~15 路宽＞15m ±10 6 厚度（mm） 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字） 年 月 日 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 注：1、（B为施工时必要的附加宽度）本表由施工项目专业质量员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行质量验收，并应按上表进行记录。
面层（封层）检验批质量检查记录
表A.0.1 编号：030103□□
工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查 项目 序号 检查内容 检验依据/允许偏差 (规定值或±偏差值) 分部工程名称 施工员 分包项目经理 验收部位（或桩号） 接方班组 检验频率 范围 点数 1 主 控 项 目 1 材料要求 沥青品种、标号及粒料质量符合本规范8.1节有关规定 按进场批次、同批次同品种 1 检验报告编号： 2 3 4 5 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检验日期 检查结果/实测点偏差值或实测值 6 7 8 9 10 应测点数 合格点数 合格率（%） 封层面层 年 月 日 合格证编号： 一 般 项 目 1 宽 度 ≥设计值 40m 1 2 观 测 粒料洒布应均匀，不应有松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏油、堆积、污染其他构筑物 全数
市政道路工程资料表格全套
