变化。压力变化是推动血液流动的动力。心腔内压力的变化，伴随着心内瓣膜有规律的开放和关闭，这就决定了血液流动的方向。
心房收缩期：心房收缩时，心室仍处于舒张状态。心房收缩，心房压力升高，将血液挤压入心室。
心室收缩期：心室收缩时，心室压力增高，当室内压大于房内压时，使房室瓣关闭。当室内压大于动脉压时，动脉瓣开放，血液迅速射入主动脉。
心室舒张期：心室舒张，室内压下降，动脉瓣关闭，当室内压低于房内压时，房室瓣开放，心房血流入心室。
7. 影响心输出量的因素由哪些？如何影响？
（1）心肌初长—异长自身调节：通过心肌细胞本身长度改变而引起心肌收缩力的改变，致每搏排出量发生变化，称为异长自身调节。
（2）动脉血压：当动脉血压升高即后荷加大时，心室射血阻力增加，射血期可因等容收缩期延长而缩短，射血速度减慢，搏出量减少。
（3）心肌收缩能力—等长自身调节：心肌初长改变无关，仅以心肌细胞本身收缩活动的强度和速度改变增加收缩力的调节，称为等长自身调节。
（4）心率
8. 简述动脉血压的形成于其影响因素。
心脏收缩的产生的动力和血流阻力产相互作用的结果是形成动脉血压的两个主要因素。 正常情况下，血液流经小动脉时会遇到很大的阻力，所以心室收缩时射入动脉的血液不可能全部通过小动脉，不少血液停留在动脉中，充满和压迫动脉管壁，形成收缩压。同时，由于大动脉管壁具有很大弹性，随着心脏射血，动脉压力升高而弹性扩张，形成了一定的势能贮备。心室舒张时，扩张的动脉血管壁产生弹性回缩，其压力继续推动血液向前流动，并随着血量逐渐较少而下降，到下次心缩以前达到最低，这时动脉管壁所受到的血压测压力即为舒张压。
9. 支配心血管的神经有哪些，各有和作用？
心脏的神经支配：支配心脏的神经为心交感神经和心迷走神经。
心交感神经节前神经元位于脊髓第1~5胸段，节后神经纤维位于星状神经节或颈交感神经节，节后纤维末梢释放的神经递质为去甲肾上腺素。心肌细胞膜生的受体为β型肾上腺素能受体。当去甲肾上腺素与β型肾上腺素能受体结合后，激活了腺苷酸化酶，使细胞内cAMP浓度升高，继而激活了细胞内蛋白激酶，使蛋白磷酸化，心肌细胞膜上的钙离子通道激活，Ca2+内流增加，提高了心肌收缩力。去甲肾上腺素还能加快肌浆网钙泵的转运，从而加快了新技术张速度。此外，去甲肾上腺素能加强4期内向电流，使自动除极速度加快，自律性提高。通过提高Ca2+内流，使房室结细胞动作电位幅度增大，房室传导加快。因此，交感神经能使心脏出现正性变时、变力和变传导作用。
心迷走神经起源于延髓迷走神经背核和疑核，发出的节前神经纤维与心内神经节细胞发生突触联系，节后纤维末梢释放的神经递质为乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M型胆碱能受体，抑制腺苷酸环化酶的活性，使肌浆网释放Ca2+减少。乙酰胆碱还可抑制钙通道，减少Ca2+内流；激活一氧化氮合酶，产生NO，通过胞内鸟苷酸环化酶受体，使细胞内cAMP增多，降低钙通道开放的概率，减少Ca2+内流。由于Ca2+内流减少，使心肌细胞收缩力减弱，房室交届慢反应细胞的动作电位幅度最低，传导速度减慢。在窦房结细胞，乙酰胆碱与M型胆碱能受体结合，经Gk蛋白促进K+外流，抑制4期以Na+为主的递增性内向流，从而降低自律性，心律减慢。
血管的神经支配：支配心管平滑肌的神经纤维可分为交感缩血管神经纤维和舒血管神经纤维。
交感缩血管神经在全身血管广泛分布，节后纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素，作用于血管平滑肌细胞α肾上腺素能受体，可导致血管平滑肌收缩，而与β肾上腺素能受体结合，则导致血管平滑肌舒张。去甲肾上腺素与α肾上腺素能受体结合能力较与β型肾上腺素能受体结合能力强，故交感缩血管神经纤维兴奋时引起缩血管效应。
交感舒血管神经主要分布于骨骼肌血管，这类神经的节后纤维末梢释放乙酰胆碱，作用于M型胆碱能受体，引起血管平滑肌舒张。
副交感输血管神经只有少数器官分布。 10. 动脉血压是如何维持相对稳定的？
当血压升高时，动脉扩张程度增大，颈动脉窦、主动脉弓压力感受器受到刺激，冲动沿窦神经和主动脉神经传至孤束核，通过延髓内的神经通路，分别到达延髓头端副外侧部和迷走神经背核和疑核，使心交感中枢和交感缩血管中枢紧张性下降，心交感神经传至心脏的冲动和交感缩血管中枢传至心脏的冲动减少。同时，心迷走中枢紧张性增高，心迷走神经传至心脏的冲动增多。于是心律减慢，心输出量减少。次反射称“减压反射”。
当血压降低时，压力感受器传入冲动减少，减压反射减弱，血压回升。 11. 肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动有和影响？
肾上腺素核区甲肾上腺素均能使心律加快，心脏活动加强，心输出量增加。但两者最终作用的结果取决于靶细胞上的受体类型及与受体的亲和力。肾上腺素可使某些器官的血管收缩，而另一些器官的血管舒张。去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高引起压力感受性反射加强，压力感受性反射对心脏的抑制效应超过去甲肾上腺素的直接加强效应。故心律减慢。 问答题：
1. 呼吸的生理意义是什么？
机体与外界环境之间进行气体交换德国层称为呼吸。机体活动所需的能量和维持体温所需的热量，都来自体内营养物质的氧化。氧化过程所需的氧必须从外界摄取，而机体产生的二氧化碳必须及时向外界排出。氧必的摄取和二氧化碳排出在生命过程中不断的进行。这样才能保证机体内代谢的正常进行河内环境的相对稳定。
2. 胸内负压的成因及其生理意义是什么？
当婴儿出生后第一次呼吸，气体入肺后，肺被动扩张，具有回缩倾向的肺随之产生回缩力，使胸膜腔内开始产生负压。以后，在发育过程中，胸廓发育的速度大于肺发育的速度，肺被牵拉得更大，回缩力也更大，使胸内负压也随之增加。
3. 肺通气的动力是什么？
呼吸肌的收缩、舒张造成胸廓扩大和缩小，牵动肺扩大与缩小，造成肺内压下降与升高。在肺内压与大气压之压力差的驱动下，气体进出肺，产生吸气与呼气过程。
4. 影响肺换气的因素有哪些？
影响气体扩散的因素处分压外，还有呼吸膜厚度核扩散面积，气体溶解度和相对分子质量。
5. 比较深而浅和浅而快的呼吸，哪一种呼吸效率高，为什么？
只有进入肺泡内的气体才能进行气体交换达到呼吸的目的。潮气量与呼吸频率对每分同
胸内负压的生理意义：①保持肺泡及小气道呈扩张状态；②有助于静脉血和淋巴的回流。
气量和每分肺泡通气量的影响不同。当潮气量加倍和呼吸频率减半或潮气量减半和呼吸频率加倍时，每分通气量不变，即深而慢的呼吸或浅而快的呼吸对每分通气量影响不大，而对每分肺泡通气量的影响则不一。
6. 无效腔对呼吸运动有何影响？
呼吸是存在于呼吸道内的气量，并不参与肺泡与血流之间的气体交换，故称之为无效腔。 每次吸入，首先进入肺泡的是上次呼气之末存留于呼吸道内的肺泡气，然后，才是新吸入的气体；每次呼气时，首先呼出的是上次吸气之未充盈与呼吸道内的吸入气，然后才是肺泡气。无效腔增大，呼吸运动加深变慢。
7. 体内O2，CO2增多，酸中毒时，对呼吸有何影响？
血液中CO2， H+浓度的改变引起呼吸中枢兴奋性改变途径有：直接作用于化学中枢感受器；兴奋外周化学感受器。
在正常情况下，中枢化学感受器对CO2分压变化的敏感性比外周的化学感受器强，所以中枢化学感受器在维持CO2分压稳定方面气重要作用。但当呼吸中枢化学感受器的敏感性受到抑制时，呼吸中枢对于由主动脉体和颈动脉体化学感受器传来的冲动仍能发出加强呼吸的反应。CO2浓度过高，将直接麻痹呼吸中枢，所以不仅不能使呼吸加强，反而使其减弱甚至停止呼吸。
动脉血中CO2分压和 H+浓度增加时，也对外周化学感受气起刺激作用，兴奋后发出的冲动沿窦神经和迷走神经传入纤维传到延髓，兴奋呼吸中枢，使呼吸运动加强。
缺O2对呼吸的作用完全是通过外周化学感受器实现的。切断动物的窦神经或切除颈动脉体后，缺O2就不再引起呼吸加强，缺O2对中枢的直接作用是抑制的。
8. 呼吸节律是如何形成的？
当延髓吸气中枢兴奋时，它一方面向下发出冲动，到达脊髓吸气肌运动神经元引起吸气运动；另一方面又向上发出冲动，到达桥脑上部的呼吸调整中枢使其兴奋。当呼吸调整中枢兴奋时，它可抑制长吸中枢及吸气中枢的活动，使延髓吸气中枢的活动转入抑制，引起被动呼气。此后，由于延髓吸气中枢的活动转入抑制，上传导呼吸调整中枢的冲动减少，呼吸调整中枢的兴奋减弱，则对长吸中枢以及延髓吸气中枢的抑制也减弱，延髓吸气中枢又重新兴奋，继而又发生吸气动作。这样就形成力吸气与呼气交替的节律性呼吸运动。由此可见，呼吸运动是延髓吸气中枢的兴奋活动被高位呼吸中枢下传的抑制性冲动周期性的切断造成的。
9. 吸烟对呼吸系统有何危害？
烟草中含有许多致癌物以及能够降低肌体排出异物能力的纤毛毒物质。这些毒物附在香烟烟雾的微小颗粒上，到达肺泡并在那里沉积，彼此强化，结果又大大加强了致癌作用。每天吸烟10支以上的人，肺癌死亡率要比不吸烟者高2.5倍。肺癌患者的90％以及各种病症的1/3是吸烟引起的。此外，吸烟还会引起喉癌、鼻咽癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌等。吸烟会使心血管病加重，加速动脉粥样硬化和生成血栓，造成心律不齐，甚至突然死亡。有研究者发现，吸烟者由冠心病引起的猝死率比不吸烟者高4倍以上。吸烟会损害神经系统，使人记忆力衰退，过早衰老。吸烟会损害呼吸系统，经常吸烟的人长年咳嗽、咳痰，易患支气管炎、肺气肿、支气管扩张等呼吸道疾病。吸烟者容易患胃溃疡病，因为烟雾中的烟碱能破坏消化道中的酸碱平衡。
第八章 消化系统
问答题：
1. 消化系统有哪些器官组成？什么叫消化、吸收？人体有哪些消化方式？
消化系统有消化管和消化腺组成。消化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠。小肠自上而下有十二指肠、空肠、回肠。消化腺有唾液腺、胰、肝、食管腺、胃腺、肠腺等。
消化是指食物通过消化管的运动和消化液的作用被分解为可吸收成分的过程。食物经消化后，透过消化管粘膜上皮，进入血液和淋巴循环的过程称为吸收。
消化方式：机械性消化，即通过消化管运动，将食物磨碎，并使其与消化也充分混合，同时将其向消化管远端推送；化学性消化，即通过消化液的各种化学作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质。
2. 试述消化管壁的一般层次结构？
除口腔、咽外，消化管壁由内向外一般分为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜4层。 粘膜位于腔面，有上皮、固有层和粘膜肌组成。
粘膜下层由疏松结缔组织构成，内有较大的血管、淋巴管和粘膜下神经丛。 除口腔、咽、食管上锻和肛门除的肌层为骨骼肌外，其余部分均为平滑及。
外膜由薄层结缔组织构成者称纤维膜，分布于食管和大肠末端，由薄层结缔组织与间皮共同构成者称浆膜。分布于大、小肠。
3. 消化管平滑肌有哪些生理特征？
兴奋性：消化管平滑肌兴奋性较低，收缩缓慢。平滑肌收缩的潜伏期、收缩期核舒张期所展示间都比骨骼肌长。
伸展性：消化管平滑肌由很大伸展性，可比原来长度伸长2~3倍。
紧张性：消化管平滑肌经常保持一种微弱的收缩状态，使消化管保持一定的张力或紧张性。
自动节律性；消化管平滑肌离体后，放入适宜的环境中，仍能进行节律性收缩，但收缩的节律不如心脏规则，且收缩缓慢。
对理化刺激的敏感性：消化管平滑肌对电刺激不敏感，对机械牵张、温度核化学刺激较敏感，对生物组织代谢物刺激特别敏感。
4. 试述胃和肝的位置、形态、结构和功能。
胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，为上口称贲门，接食管，下口称幽门，接十二指肠。上方为胃小弯，下方为胃大弯。为可分为4部。即进贲门的贲门部；自贲门向左上方膨出的胃底；胃中部的胃体；角切迹至幽门之间的部分称幽门部。
胃壁由粘膜、粘膜下层、肌层和浆膜4层结构构成。 食物在胃内受到胃液的化学性消化何胃壁肌肉的机械性消化。
肝是人体内最大的消化腺。位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝分为左、右两叶，左叶小，右叶大，下面凹陷不平，中间的横沟称肝门。
肝外着被膜，被膜的结缔组织伸入肝实质，将肝组织分隔成肝小叶。在肝小叶中央贯穿一条中央静脉，肝细胞以中央静脉为中心向四周有发射状排列的肝细胞索。从立体结构看，肝细胞排列成肝板，肝板和肝细胞索之间有肝血窦。
肝功能：（1）分泌胆汁。
（2）代谢功能：体内蛋白质、脂肪、糖类合成与分解都在肝内进行，并贮存于肝细胞内。当身体需要时，可将这些物质释放入血。
（3）防御和解毒功能：肝血窦内肝巨嗜细胞对人体有防御功能。肝中各种酶可将有毒物质转变成无毒物质。
5. 试述小肠壁与消化吸收功能相适应的结构特点。 小肠壁分4层。
环状壁：是由小肠的粘膜层和粘膜下层向肠腔突出的横行皱壁，皱壁在小肠上段发达。 粘膜上皮：为单层主庄上皮，主要有吸收细胞和杯型细胞两种。肠绒毛表面有明显的纹状缘。扩大吸收面积。杯型细胞分泌粘液，有润滑作用。
小肠绒毛：是位于环状壁表面细小的指状突起。是粘膜上皮细胞和固有层向肠腔表面突出形成的。十二指肠和空肠绒毛较高而且密集，回肠绒毛稀疏并逐渐变低。在绒毛中轴有中央乳糜管，主要吸收脂肪。绒毛中轴平滑肌的舒缩，使绒毛不断伸缩以推动淋巴与血液运行。促进营养物质的吸收和运输。
肠腺：是由小肠上皮下限入固有层中所形成的管状腺。腺管开口于相邻绒毛根部之间。 组成肠腺的细胞有5种：吸收细胞，内含多种酶，与消化有关；杯型细胞，分泌粘液；paneth细胞，内含溶菌酶和肽酶，有杀菌和消化作用；未分化细胞，对小肠上皮细胞进行修复和再生；内分泌细胞，分泌肽类激素。
6. 肝内的血液循环途径如何？胆汁的产生排放途径如何？
进入肝的血管有门静脉和肝固有动脉，故肝的血液丰富。门静脉和肝固有动脉入肝后，反复分支，分别成为小叶间静脉和小叶间动脉，两者继续分支一并通入肝血窦。再由肝血窦流入中央静脉，出肝小叶汇入小叶下静脉，经肝静脉出肝，注入下腔静脉，进入体循环。
胆囊位于肝门右前方的胆囊窝内，胆囊借胆囊管与胆总管相连通。肝细胞分泌的胆汁首先进入胆小管，经小叶间胆管汇入左、右肝管，出肝门汇入肝总管，肝总管与胆囊管汇合成胆总管胆总管与胰管汇合，共同开口与十二指肠乳头。开口出有肝胰壶腹扩约肌环绕。平时该扩约肌收缩，胆汁经肝管、胆囊管入胆囊贮存。进食后，胆囊收缩和扩约肌舒张，使胆汁排入十二指肠。
7. 试述胃肠道的运动形式和生理意义。 胃运动的形式
容受性舒张：当咀嚼和吞咽食物时，食物对咽和食管处感受器的刺激可通过迷走神经反射性的引起胃头区肌肉舒张，为容量增大，称为容受性舒张。它适应于摄入大量食物，而胃内压变化不大。
紧张性收缩：胃壁平滑肌经常保持一定程度的持续性收缩，称为紧张性收缩。紧张性收缩有助于保持胃的正常位置和形态，并使胃腔内有一定压力，有利于消化液渗入食物。以及协助运送食物入十二指肠。
蠕动：胃蠕动是朝幽门方向进行的环形收缩波，平均每分钟3次。胃的反复蠕动可将食物与胃液充分混合并推送胃内容物进入十二指肠。
小肠的运动
紧张性收缩：小肠平滑肌经常保持一定程度的持续性收缩，称为紧张性收缩。当紧张性降低时，肠腔易于扩张，肠内容物的混合和转运减慢；相反，紧张性升高，小肠的转运作用加快。
分节运动：是一种以肠管环形肌为主的节律性收缩和舒张运动。。分节运动可使消化液和食糜充分混合，并能增加与肠壁的接触，有利于消化、吸收的进行。此外，它还挤压肠壁，有利于血液和淋巴的回流。
蠕动：是环形肌和纵形肌都参与的一种波形活动。小肠蠕动始于十二指肠，向大肠方向运行。肠内容物借此向前推送。但运行速度较慢，每分钟约1~2cm。
8. 唾液、胃液、胰液、胆汁和小肠液的主要成分和作用如何？
唾液中水占99%，其余为唾液淀粉酶、溶菌酶、粘蛋白、球蛋白和少量无机盐。 唾液作用：湿润和溶解食物，并引起味觉；清除口腔中食物残渣，冲淡和中和进入口腔
解剖生理课后练习及参考答案答案
