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关于成立呼吸重症监护病房的可行性报告
为了加快科室发展 ，为了争取市级重点专科
过充分调研论证 ，建议成立呼吸重症监护病房 呼吸重症监护病房的可行性分析报告如下
一、内三科目前发展现状
：
，我科经 。现将成立
我们内三科是以呼吸系统疾病为专业发展方向的综合
内科 。科室开设病床 67 张，现有医护人员 20 名，其中副主
任医院 2 名、主治医师 2 名、医师 3 名、主管护师 2 名、护
师 5 名、护士
6 名 。 其中多参数中央监护系统 1 套，
shangrila520 呼吸机 1 台，简易肺功能检测仪 1 台，降温仪 1 台，输液泵 1 台，多功能心电监护仪 6 台，动态血压监测仪 2 台，心电图机 1 台，血糖仪 1 台 。 科室主要诊治慢性支
气管炎 、肺气肿 、慢性阻塞性肺病 、肺源性心脏病 、呼吸 衰竭 、支气管哮喘 、高血压 、冠心病 、脑梗死 、糖尿病等
疾病 。全年收治住院病人
2100 多人次 ，总收入约 240 多万
元。
自内三科成立以来 ，在院领导的关心支持下
量不断壮大 ，患者治愈率逐年提高
，技术力
，各方面取得了快速发
“瓶颈 ”问题 ，最突出
展。 但目前也面临一些制约科室发展的
的是诊疗呼吸系统疾病先进仪器设备比较匮乏 治的病人中 ，危重病人占
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。在我科收
40% 左右 。 其中 ，慢阻肺合并呼
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衰及心衰占 10% ，冠心病合并心衰约占
6%，癌症晚期病人
占 5.5% ，消化道出血占 5% ，糖尿病合并严重并发症占
3% ，急慢性肝衰竭占
3% ，
3.5% ，脑出血及严重脑梗死占 其他类 ：如：重症胆管疾病
、主动脉夹层瘤 、食物中毒 、
CO 中毒等约占 4% 。 由于诊疗手段欠缺 ，有一部分急危重 症患者转往上级医疗机构
担，也影响了医院及科室效益
，这样 ，既增加了患者额外负 。另外，我科目前只有
2 个抢
救室、 4 张病床 ，远远不能满足当前危重病人治疗与护理需 要，对患者医疗护理安全也带来了隐患
在我科成立呼吸重症监护病房
术及现代化的监护和抢救设备
。
，可以运用先进医疗技
，对急危重症患者进行集中
治疗与护理 ，最大限度确保病人的生存及随后的生命质 量，对于提高我科诊疗技术水平
，提高危重病人治愈率 ，
，促
充分发挥专科特色 ，建设全县呼吸内科疾病诊疗中心 进科室发展上台阶具有十分重要的意义
二、成立呼吸重症监护病房
。
（RICU）的必要性
1、成立 RICU 是提高专科救治水平的需要
室的建立 ，有助于提高危重症患者抢救的成功率 率，大大降低死亡率 脏病合并呼吸衰竭病人 分析结果评价通气效果
。重症监护
、治愈
。对于慢性支气管炎 、慢性肺源性心
，通过开展无创机械通气
、用血气
，可使 COPD 呼吸衰竭的死亡率明显
降低 。有报道认为 ，随着 RICU 的出现 ，呼吸衰竭的病死率
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可从 30% 减至 10% 。
2、成立 RICU 是保障医疗安全的需要
。对于病情不稳
定及存在医疗隐患的患者 ，入住 RICU 进行集中管理 ，能使 患者得到及时救治
，减少医疗风险
，确保总体治疗效果 。
，长期抗生素的应用 。在普通病房由于环
；而呼
，
另外 ，呼吸危重症患者常以感染为主 可能会出现少见的 境卫生条件等限制
、多重耐药的菌株
，同病房患者容易出现交叉感染
吸重症病房条件设施好
，再加之医护人员受过专业培训
。
可明显减少或避免交叉感染现象的发生
3、成立 RICU 是加快特色专科建设的需要
疾病诊治是内三科未来的发展方向
。呼吸系统
，目标就是让内三科成
。要实现这一目标 ，
，开
。
为全县呼吸系统疾病诊治的权威机构
就需要配备必要的仪器设备 ，尽快建立呼吸重症病房
展气道管理 、机械通气及各种呼吸支持等先进治疗技术 对于提高内三科以及全院的抢救
、治疗水平 ，扩大社会影
响力都将起到重要作用 。
4、成立 RICU 能更好的满足重症患者需求
。建立呼吸
重症监护病房后 ，一些危重患者不需要到外地 ，就可以得到及时救治和良好的护理 ，既方便了患者 、也为患者提供了高质量的安全服务 ，同时也取得了良好的社会效益和可观的经济效益 。
三、成立呼吸重症监护病房
（RICU）的可行性
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1、基础设施条件基本具备
。目前 ，我院内科新住院楼
。
已经竣工 ，有医院的大力支持 ，所需病房可以得到解决 我们计划采取开放式布局与单间相结合的方式
，共设置 6 张
。下一步 ，
监护病床 ，并设立专门的治疗间和血气分析室
只需要医院配备中央监护系统
，无创呼吸机 、纤维支气管
镜、除颤仪 、血气分析仪 、排痰仪 、微量注射泵等仪器设 备，工作就可以正常开展起来 。
2、技术储备比较充分 。去年以来 ，我科先后派
7 名同
志到市中心医院呼吸内科
、重症监护室进修 ，系统学习了
。目前 ，我们正在
呼吸重症监护各种仪器设备的操作技术 着手制定重症监护病房各项制度
、诊疗流程以及应急预
案。 将对全体人员进行培训
、演练 、考核 ，使每位工作人
员都熟练掌握技术要领
。同时 ，加强与协作单位市中心医
。
院呼吸内科的业务联系 ，将为我们提供必要的技术支持
3、呼吸系统疾病危重病人逐年增加
。据统计分析 ，由
于受环境 、人口老龄化等因素影响
，我县近几年呼吸系统
疾病患者人数在不断增加
，其中危重症患者也在逐年上
，可避免设备资源的浪
升， 将为重症监护病房提供病员 费。
四、成立 RICU 需要配置的主要设备
1、纤维支气管镜 。主要用于肺叶 、段及亚段支气管病
变的观察 、活检采样以及细菌学
、细胞学检查 ，能帮助医
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务人员发现早期病变 ，开展息肉摘除 、摘取异物 、清除呼
吸道分泌物 、支气管肺泡灌洗 、药物治疗肿瘤等手术 需要配备 1 台。
。共
2、无创呼吸机 。 可以给患者进行无创正压通气
可以使严重 COPD 患者慢性疲劳的呼吸肌得到休息 功能和气体交换
，而且可改善夜间低通气
，不但 ，改善肺
，改善睡眠质
、无须气 ，在临床上
量，取得良好的治疗效果
。另外还具有使用方便
管插管或切开 、并发症少 、可间歇使用等优点 主要用于治疗睡眠呼吸暂停综合症 于这些疾病所引起的血氧饱和度下降 高、副交感神经张力下降 降低以及胸内负压增高等 备 2 台 。
（ SAS）及相关疾病 ，对
、交感神经张力增
、 PH 值 。共需要配
、血液二氧化碳浓度升高 ，有很好的改善作用
3、血气分析仪 。 可以通过对患者的动脉血进行分析
来了解病人肺通气
、换气功能 ，以及缺氧和二氧化碳潴
，
留、机体的酸碱状态 、电解质紊乱程度等情况 解病情进展 、鉴别诊断 、观察疗效和估计预后 观察病情的一种良好手段 要地位 。 共需配备 1 台 。
。有助于了 ，是治疗和
，在呼吸科危重病人抢救中占重
4、微量注射泵 。 可以根据患者病情
、药物性质选择给
药速度 ，剂量准确 、安全 ，定时 、定量 ，给药均匀 ，调节迅速、方便 。 共需配备 2 台。
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关于成立重症监护病房的可行性分析报告文案.docx
