耳穴贴压技术助学资料
耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。
【适用范围】
减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。 【评估】
1.主要症状、既往史，是否妊娠。 2.对疼痛的耐受程度。
3.有无对胶布、药物等过敏情况。 4.耳部皮肤情况。 【告知】
1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。 2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。 3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。 【物品准备】
治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。
【基本操作方法】
1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁。
3.协助患者取合理、舒适体位。
4.遵照医嘱，探查耳穴敏感点，确定贴压部位。
5.75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤。
6.选用质硬而光滑的王不留行籽或莱菔籽等丸状物粘附在0.7×0.7cm大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉），使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”。
7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。 8. 操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。 【注意事项】
1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。
2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间1～3天，冬季留置3～7天。
3.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。 4.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。
（一）常用按压手法
1.对压法 用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压20～30秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。
2.直压法 用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20～30秒，间隔少许，重复按压，每次按压3～5分钟。
3.点压法 用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而定。
（二）耳穴贴压技术操作流程图
核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及穴位
主要症状、既往史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度、有无胶布过敏及耳部皮肤情况等 评估 告知 治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型 耳穴贴压的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作 物品准备 患者准备 遵医嘱核对穴位。手持探棒自上而下在选区内寻找耳穴的敏感点，同时询问患者有无热、麻、胀、痛的“得气”感觉 将药丸粘附在0.7×0.7cm大小的胶布中央，用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压，并询问患者有无“得气”感觉 取合理、舒适体位，充分暴露耳部皮肤 探查穴位 消毒皮肤 75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤 在耳穴贴压期间，每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟；耳穴贴压脱落后应通知护士 观察及询问 告知整理 整理 记录 穴位贴压 观察患者局部皮肤，询问患者有无不适 协助患者取舒适卧位，整理床单位，处理用物：弯盘、探针、止血钳或镊子使用75%酒精擦拭
项目 （三）耳穴压贴技术操作考核评分标准
技术操作要求 分值 评分说明 扣分及 原因 仪表 仪表端庄、衣着整洁 核对 核对医嘱、患者信息 临床症状、既往史、是否妊娠、习惯性流评估 产 耳部皮肤情况、对疼痛的耐受程度 告知 解释作用、操作方法、局部感受，取得患者配合 2 一项不合要求扣1分 2 未核对扣2分；内容不全面扣1分 3 一项未完成扣1分 2 一项未完成扣1分 3 一项未完成扣1分 2 未洗手扣1分；未戴口罩扣1分 4 2 少备一项扣1分；未检查一项扣1分，未核对扣2分 未进行环境准备扣2分；环境准备不全扣1分 洗手，戴口罩 用物 备齐并检查用物、携用物至床旁、核对患准备 者信息 环境病室整洁、光线明亮 与 患者 协助患者取舒适体位 准备 暴露耳部皮肤 核对医嘱 持探棒由上而下寻找敏感点 消毒方法：使用75%酒精自上而下、由内到外、从前到后消毒皮肤，待干 用止血钳或镊子夹住药贴，贴敷于选好的穴位上 2 未摆放体位扣2分；体位不舒适扣1分 2 未充分暴露耳部皮肤扣2分 2 未核对扣2分；内容不全面扣1分 6 6 动作生硬扣2分；穴位不准确扣2分/穴位， 最高扣6分 消毒液使用不规范扣2分；消毒顺序不正确扣2分；未待干扣2分 贴操豆 按压力度适宜，询问患者感受 作观察局部皮肤有无红肿、过敏或贴敷不牢过固 程 告知相关注意事项：按压方法、疼痛难忍或药贴脱落及时通知护士） 协助患者取舒适体位，整理床单位 洗手，再次核对 取豆 观察、清洁皮肤 洗手，再次核对 操作整理用物：探针、止血钳（镊子）用75%用止血钳或镊子夹住胶布一角取下 1贴敷穴位不准确扣2分/穴位，最高扣6分； 0 贴敷不牢固扣2分/穴位，最高扣4分 8 按压力度过轻或过重扣2分/穴位，最高扣4分；未询问患者感受扣4分 6 未观察皮肤扣3分；贴敷不牢固扣3分 4 未告知扣2分/项 4 未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分 2 未洗手扣1分；未核对扣1分 2 未使用止血钳（镊子）扣1分；使用不当扣1分 2 未观察扣1分；未清理扣1分 2 未洗手扣1分；未核对扣1分 2 消毒方法不正确扣1-2分 后 酒精擦拭 处置
洗手 评价 理论 提问 记录 流程合理、技术熟练、询问患者感受 耳穴贴压的禁忌症 耳穴贴压的注意事项 2 未洗手扣2分 2 未记录扣2分；记录不完全扣1分 6 一项不合格扣2分 5 回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/5 题
耳穴贴压技术
耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状的一种操作方法，属于耳针技术范畴。 【适用范围】
适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。 【评估】
1.主要症状、既往史，是否妊娠。 2.对疼痛的耐受程度。
3.有无对胶布、药物等过敏情况。 4.耳部皮肤情况。 【告知】
1.耳穴贴压的局部感觉：热、麻、胀、痛，如有不适及时通知护士。 2.每日自行按压3～5次，每次每穴1～2分钟。 3.耳穴贴压脱落后，应通知护士。 【物品准备】
治疗盘、王不留行籽或莱菔籽等丸状物、胶布、75%酒精、棉签、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。 【注意事项】
1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破者、有习惯性流产史的孕妇不宜施行。 2.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏季易出汗，留置时间1～3天，冬季留置3～7天。
3.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。
4.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。 【常用按压手法】
1.对压法 用食指和拇指的指腹置于患者耳廓的正面和背面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压20～30秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。
2.直压法 用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续按压20～30秒，间隔少许，重复按压，每次按压3～5分钟。
3.点压法 用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过重。一般每次每穴可按压27下，具体可视病情而定。
耳穴贴压技术
