脾脏特征功效及疾病总结[整理版]
脾藏特性、功能及疾病总结 一、脾主运化 1.化——消磨五谷
胰腺为脾脏散膏，胰腺分泌胰液消化食物。
《伤寒论?平脉法篇》:“脾，坤土也。坤助胃气消磨水谷，脾气不转，则胃中水谷不得消磨”
《图书编?脾脏说》:“食不消，脾不转也;不欲食者，脾中有不化之食也;食不下者，脾寒也;好食甘味者，脾不足也”
2.运(脾阳作用)——运输水谷精微、水液、气 (1)运输水谷精微、精气
《素问?奇病论四十七》:“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。” 《灵枢?营卫生会十八》:“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五藏六腑皆以受气;其清者为营，浊者为卫。” 《素问?经脉别论二十一》:“食气入胃，散精于肝，淫气于筋;食气入胃，浊气归心，淫精于脉;脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”
《灵枢?邪客七十一》:“五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之票疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阳之分间，行于五脏六腑。”
总结:脾气升清散精。脾的经脉将小肠吸收的水谷精微，输送到肝、心、肺等脏，并与这些内脏协作，布散到全身，使各个组织器官都得到营养物质的充分供
给，维持其功能活动。脾气升清功能正常，元气充沛，生机活泼;脾气下陷，水谷不能运化，元气亏乏消沉，生机不活泼。
【疾病】脾阳气虚弱，脾阴液亏少 食不化精:
《素问?脏气法时论二十二》:“脾虚则腹满，肠鸣，飧泄，食不化” 脾虚见食少、腹满、便溏、食物不化等消化吸收功能减退，水谷清浊不分的症状。进而影响到津液、气血、精髓的生成，各脏器组织不能获得正常的营养，便相继出现四肢倦怠，肌肉消瘦、面色萎黄等营养障碍的症状。 (2) 运输水液
《素问?太阴阳明论二十九》:“脾为胃行其津液”
《素问?经脉别论二十一》:“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”
【疾病】脾虚湿困
《素问?至真要大论七十四》:“诸湿肿满，皆属于脾” 《素问?阴阳应象大论五》:“湿胜则濡泄”
脾为太阴湿土之脏 ，同气相感，湿易归脾而伤脾阳，脾阳虚也易生内湿。 脾虚湿困，脾为胃行其津液的功能失常，则水不化津，水液潴留体内，转化成为湿浊之邪。湿浊停滞，反过来又困遏脾阳的运化功能。如是湿浊留滞肠道，泄泻;泛滥肌肤，浮肿;停滞于肺，成痰饮;蓄积体腔，腹水或胸水;渗注下焦，白浊白带等病证。
治则:健脾燥湿法。 二、脾统血 1、脾储血
血细胞浓集在脾索、脾窦中，当身体需要，脾会收缩将血细胞释放到循环血液中。 2、脾造血——藏营化血
《灵枢?本神篇八》:“脾藏营”。
《灵枢?邪客篇七十一》:“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”。 脾中有少量造血干细胞，当机体严重缺血或某些病理状态下可恢复造血功能，产生红细胞、粒细胞及血小板。
脾脾摄取食物精微提供生血物质。 3、过滤血液
血液中的细菌、异物、抗原抗体复合物及衰老的血细胞在流经脾脏时，被大量的巨噬细胞吞噬和消化。 4、益气摄血:
《难经?四十二难》:脾“主裹血，温五脏”。 林佩琴《类证治裁》: “诸血皆运于脾”。
何梦瑶《医碥》:“脾统血，血随气流行之义也” “脾为生气之源” ， “气摄血”——“气为血帅，血随气行”。
【疾病】脾不统血——脾病不能藏营化血，或脾失健运不能益气摄血 唐容川《血证论》:“经云脾统血，血之运行上下，全赖于脾。脾阳虚则不能统血;脾阴虚又不能滋生血脉”。“脾阴虚”是指脾的阴液亏损，包括血液、营气等物质虚损。
脾阴虚，无营化血，血液化源不足，血量减少。
脾阳虚，血液不能自固，“血不归经”，易出血，如血小板减少性紫癜病的肌衄和齿衄。 脾阳虚，气不摄血;脾阳虚衰，不能正常地运输布散水谷精微，各脏器组织的营养不足而机能减退，形成气虚而统摄失权，气不摄血，血离脉道，溢出脉外，出现种种慢性出血的“血不循经”证候，临床上以下部出血为多见，如溃疡病出血的远血证，功能性子宫出血的崩漏证。
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