医院感染管理组织结构及职能部门职责 

医院感染管理组织结构及职能部门职责

目 录

一、医院感染管理组织结构 二、医院感染管理委员会工作职责 三、科室感染管理小组工作职责 四、医院感染管理科工作职责

五、医务科在医院感染管理工作中的职责 六、护理部在医院感染管理工作中的职责 七、总务科在医院感染管理工作中的职责 八、药剂科在医院感染管理工作中的职责 九、检验科在医院感染管理工作中的职责 十、医务人员在医院感染管理中的职责 十一、医院感染知识培训、会议制度 十二、医院感染管理科岗位职责：

医院感染管理组织结构及职能部门职责

一、 医院感染管理组织结构

1、管理框架

医院感染管理委员会→医院感染管理科→科室感染管理小组 2、医院感染管理委员会名单 主 任：内科业务副院长

副 主 任：外科业务副院长 后勤业务副院长 医院感染管理科科长 委 员：医务科科长 质控科科长 医技科科长

护理部主任 总务科科长 急诊科主任 内科主任 外科主任 骨科主任 妇产科主任 儿科主任 麻醉科主任检验科主任 药房主任 内科护士长 外科护士长 妇产科护士长 皮肤科负责人

秘 书：医院感染管理科科长

3、科室感染管理小组

内科：主任 护士长 外科：主任 护士长 骨科：主任 护士长 妇产科：主任 护士长 儿科：主任 护士长 急诊科：主任 护士长

康复科：主任 护士长 五 官 科：主任 护士长 麻 醉 科：主任 护士长 检 验 科：主任

病 理 科：负责人 皮 肤 科：负责人

内 镜 室：负责人 药 剂 科：科长 供 应 室：护士长 放 射 科：主任 C T ： 主任 功 能 室：主任 总务科：科长

二、医院感染管理委员会工作职责

1、根据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施。

2、根据《综合医院建筑标准》的有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见。

3、对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评。

4、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项；遇有紧急情况随时召开。

三、科室感染管理小组工作职责

1、负责本科室医院感染管理的各项工作，结合本科情况制定管理制度，并组织实施。

2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。 4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。 5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

四、医院感染管理科工作职责

1、制定全院医院感染控制规划、工作计划及管理制度，经批准后组织实施、监督和评价。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院的环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

4、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，组织实施并及时向院领导报告。

5、参与药事委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度，并参与监督实施。

6、对购入消毒药械，一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

7、定期向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院各科通报。

五、医务科在医院感染管理工作中的职责

1、协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训。

2、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。

3、发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处。

六、护理部在医院感染管理工作中的职责

1、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。 2、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。

3、发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人员调配。

七、总务科在医院感染管理工作中的职责

1、负责组织医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作。