儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识

儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识

谷庆隆1洪建国2许政敏3 【期刊名称】临床儿科杂志 【年(卷),期】2017(035)002 【总页数】5 ·标准·方案·指南·

普通感冒和变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)均是儿童常见病、多发病。多数儿童每年可发生3～8次普通感冒，10%～15%的儿童可多达12次[1]。我国儿童AR的患病率约为7.83%～20.42%[2,3]。普通感冒大多是由病毒感染所致的急性鼻部和咽部炎症，而AR是由过敏原刺激引发的鼻部疾病，这两种疾病常表现有相似的鼻部症状，包括流涕、鼻塞及喷嚏等，且44%～87%的鼻炎患儿可能是混合型鼻炎[4]。与此同时，普通感冒可加重AR的症状或诱发AR急性发作，而特应性体质儿童又易患普通感冒，故这两种疾病常易被混淆。此外，由于儿童AR的临床表现不同于成人，如伴发咳嗽症状的比例较高（学龄前儿童为69.8%，学龄儿童为38.1%)等[5]，这也增加了儿童普通感冒和AR的识别难度。临床医师对普通感冒的认知程度存在一定差距，有重复用药、不恰当联合用药、滥用抗菌药物和抗病毒药物等情况[6]。由于儿童体质的特殊性，普通感冒和AR治疗不及时均会导致鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等并发症，因此对于儿童普通感冒和AR的早期识别和治疗具有重要意义。

近年来国内外杂志相继刊出关于儿童普通感冒和AR的诊疗指南、共识及论著，但缺乏符合中国国情的儿童普通感冒和AR早期识别和诊治的跨学科临床实践指导。2015年初，由多位儿童耳鼻喉科和儿童呼吸科专家提出了制定“儿童普