贵阳一中中加班报名表
Application Form 1. Name 姓名： School Name初中毕业学校名称 Head Teacher Name班主任姓名 English Name 英文名： Gender 性别： Class #班级 Tel班主任电.话号码 Photo 照片 2. Date of Birth 出生日： Nationality 国籍: （Y 年） （M 月） （D 日） Hukou Place 户口所在地： 3. Home tel # (宅电) Parent info家长姓名 Parent info家长姓名 Residence address 家庭住址: 4. Student Cell (学牛千?机) 手机 手机 Activities /Awards 参加活动情况或获奖情况 Year 获奖年份 5. Personal interest or hobbies (Please list 1 -4).个人爱好或习惯(请填写 1 至 4 个〉. (1) (2) (3) 6. Grade 9 Exam ScoreY High School Entrance Exam Score 中考模考成绩或中考成绩: 个人总分^ 英语单科： 加分情况： lave you or your families even been abroad?您或您的家庭成员有无到过中国境外？ N 无[ ], Yes 有[ ]
6Details 细节： Applicant Signature申请人或监护人签名： ______________________________ Date日期： ________________
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