资料范本
本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载
超声评估宫颈
地点：__________________ 时间：__________________
说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容
超声评估宫颈
妊娠期应用超声测量宫颈是产科筛查及预测早产的重要方法，经腹部及经会阴超声因无法清晰显示宫颈，现已不作为超声评估宫颈的主要方法，目前临床应用评价宫颈超声检查途径主要为经阴道超声。
⒈超声波测量宫颈长度对临床意义
用于无症状孕妇早产的预测，既往有早产史和子宫畸形(如单角子宫)的孕妇，应在14－24周之间每两周测量一次宫颈长度。
若孕妇无上述病史，应在20-24周测量宫颈长度。
对先兆早产孕妇，测量宫颈长度可以预测她们在随后7天之内分娩的可能性。
对中孕期和晚孕早期出现羊水过多的孕妇，测量宫颈长度可以决定是否进行羊水减量术。
对计划剖宫产的孕妇，妊娠37周时测量宫颈长度，可以决定手术时机，37-38周进行或到39-41周进行。
.对准备接受引产的孕妇，引产前了解宫颈长度，可以预测引产－分娩的时间间隔，预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。
对过期妊娠，在41周时测量宫颈长度，可以预测在随后的10天内，自然发动分娩的可能和阴道分娩的机会。
⒉方法
（1）检查前准备 ■ 排空膀胱；
■ 探头套避孕套，检查者戴手套； ■ 有阴道出血者应常规消毒外阴及阴道。 （2）检查方法
■ 检查体位 取截石位； ■ 探头放于阴道前穹窿；
■ 退出探头直到图像模糊，再次插入，调整适当压力，保存图像 (避免施压于宫颈，这可使宫颈延长)；
■ 放大图像使宫颈至少占据整个屏幕的2/3，内口和外口均能清楚显示； ■ 沿宫颈管内膜，从测量宫颈内口到外口的距离； ■ 至少测量 3次（3分钟内)，记录最短的测量。 （3）注意事项
■ 有活动性阴道出血者，未经本人同意不可做阴道超声检查； ■ 探头在使用过程中注意保持无菌。 图-1EO, 宫颈外口；IO,宫颈内口 。 检查的技巧
■避免充盈的膀胱或检查者施压于宫颈
膀胱未完全排空或检查者施压于宫颈，均可导致宫颈漏斗形成或内口开放的假象，后者还可使宫颈测量变长，如果宫颈后唇的粘膜回声过度增强，提示施压于宫颈)。
■子宫收缩
子宫下段的收缩可使宫颈内口形成漏斗样假象。如果施压于宫颈，刺激子宫收缩，宫颈则显示不清。
■子宫下段未发育
通常，14W前子宫下段与宫颈管粘膜是很难区分的，因为孕囊未充分长大贴于子宫下段。因此14W前测量宫颈长度是困难的。
图2，阴道探头施压于宫颈，宫颈前唇薄于后唇(双箭头示)，后唇回声明显增强 (箭头)
图3，前唇和后唇相等 (双头箭头示)，后唇后壁回声仍增强，提示存在额外的压力。阴道粘膜为线状强回声（小箭头）。
宫颈的解剖结构（见图4） 图4，宫颈的主要标志和周围的结构
超声评估宫颈
