施工现场重大危险源安全隐患自查自纠表年12
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增城区建设工程现场2021年第四季度安全隐患自查自纠表 工程名称： 工程地址：
施工单位： 项目经理: 序号 检查内容
施工单位自查情况 监理单位核查情况 备注 1
深基坑重大危险源是否处于安全可控状态。
深基坑开挖到基坑底自查基坑周边边坡稳定无裂缝基坑监测报告显示边坡稳定安全。
2
是否对基坑实施动态监测是否及时将每次监测结果向监理汇报。
已实施基坑动态监测监测结果已及时向监理汇报。
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3
塔吊、物料提升机、施工升降机、大型起重设备等重大危险源是否处于女全可控状态。
塔吊经检测合格由专业分包单位定期维护处于安全可控状态。物料提升机、施工升降机未安装。
4
外脚手架搭设重大危险源是否处于安全可控状态。 外脚手架严格按审批的施工方案施工外架搭设工人持证上岗高空作业人贝均佩戴安全带。
5
高大支模工程重大危险源是否处于安全可控状态。 咼大支模严格按专豕论证的施工方案施工现场设置了高大支模监测点安全可控。
6
模板工程是否处于安全可控状态
模板工程严格按方案及施工规范施工验收合格后才能进行混凝土浇筑拆除模板严格按规范要求及程序报审。
7
是否对工人进行安全教育及技术交底。 已对工人进行安全教育及技术交底。 8
临边洞口等部位的防护措施是否到位是否符合规范要求。
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洞口已按要求围蔽；施工楼层的临边已及时设置防护栏杆及使用安全网围蔽。
9
施工现场临时用电是否实行“三相五线制和一机一闸一漏一相的要求是否存在女全隐患。
已进行自查基本符合要求需整改电缆拖地乱拉乱挂现象。 10
施工现场是否符合消防安全条件。
模板加工场、施工焊接等动火作业点及易燃材料堆放区已配置灭火器材符合要求。
施工单位（项目章） 整改责任人：
项目经理（签名）
监理单位（项目章）仅供学习与参考
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