预防未成年人性侵知识调查问卷
亲爱的同学：
你好！我们是《农村留守学生良好行为习惯养成的研究》课题组，这是一份关于你们自己的问卷调查，你的意见对于我们课题组非常宝贵，请你根据自己的真实情况进行填写，问卷不用写姓名，你所选的答案没有对错，调查结果仅供研究使用，绝对保密，请不要有任何顾虑，谢谢你的参与。
一、个人情况：
1、您的性别 ○男 ○女
2、您的年龄 ○5-7岁 ○8-9岁 ○10-12岁 ○11-17岁 3、您家庭居住在 ○城市 ○县城 ○乡镇 ○农村
4、您现在和谁居住在一起 ○父母 ○父亲 ○母亲 ○爷爷奶奶 ○住校
5、您父母的工作情况 ○在家乡工作 ○外地工作 二、对性侵的认识
6、您是否知道自己身体隐私部位不能让异性接触 ○知道 ○不知道
7、父母是否告诉过您不能让异性接触自己的身体隐私部位 ○告诉 ○没告诉
8、老师是否告诉过您不能让异性接触自己的身体隐私部位 ○告诉 ○没告诉
9、您所在的学校是否进行过专门的性知识教育 ○有 ○没有
10、您对性知识主要来源于
○学校课堂 ○父母 ○网络杂志 ○同学交流 11、您是否有在不情愿下被成年异性带去酒吧、KTV等娱乐场所。 ○是 ○没有
12、你是否受到过别人（特别是异性）的诱惑？比如说单独约你看电影、外出游玩，吃东等。
○经常 ○偶尔 ○、从来没有
13、假如你面临性侵害威胁时，你认为该怎样避免受到性侵害
○大声呼救 ○告诉家长或老师 ○冷静周旋，伺机逃脱 ○拼命反抗，以死相拼 ○遭遇猥亵时厉声呵斥，离开潜在危险场所（或人） 14、当遭遇性侵害后，你认为该怎样处理？
A、远离侵害人，防止二次侵害的发生 B、及时报案或告诉家长、老师 C、怕别人取笑，忍气吞声，不与任何人提及 15、你是否关注过媒体报道儿童受性侵害事件 A、是 B、否
预防未成年人性侵课题调查问卷
