肿瘤学基础知识-1
(总分:100.00,做题时间:90分钟)
一、A1型题(总题数:43,分数:100.00)
1.我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是 (分数:3.00)
A.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌 √ B.胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌 C.肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌 D.肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌 E.胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌
解析:[解析] 我国20世纪70年代恶性肿瘤死亡顺序为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌和宫颈癌;20世纪90年代的死亡顺序为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和结直肠癌;2000年为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌。我国正处在由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡时期,已经形成两者共存的局面,加大了恶性肿瘤的防治难度。
2.肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括 (分数:3.00)
A.以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制 B.环境致癌物愈来愈多 C.人类平均寿命延长 D.肿瘤诊断率提高 E.世界经济一体化 √ 解析:
3.八种常见恶性肿瘤不包括 (分数:3.00) A.肺癌 B.乳腺癌 C.大肠癌 D.胰腺癌 √ E.食管癌
解析:[解析] 八种常见恶性肿瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌,胰腺癌相对发病率比较低。
4.恶性肿瘤占全球人口死亡原因的 (分数:3.00) A.第一位 B.第二位 C.第三位 √ D.第四位 E.第五位
解析:[解析] 根据世界卫生组织2002年的统计,恶性肿瘤已经是全球第三大死因。心脏病、卒中、癌症为全球死亡原因的前三位。
5.目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是 (分数:3.00) A.肺癌 √ B.胃癌 C.乳腺癌 D.结直肠癌 E.肝癌
解析:[解析] 目前,由于吸烟和工业化的发展,肺癌是全世界发病率最高的恶性肿瘤,其次为乳腺癌,第三为结直肠癌。 6.环境致癌因素包括 (分数:3.00) A.生物致癌因素 B.物理致癌因素 C.化学致癌因素 D.以上均是 √ E.以上均不是 解析:
7.目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是 (分数:3.00) A.大气污染 B.支气管炎 C.吸烟 √ D.哮喘 E.肺气肿
解析:[解析] 世界上绝大多数国家承认85%的男性肺癌和46%的女性肺癌是由于吸烟引起的。很多发展中国家吸烟的人越来越多,肺癌患者也日益增多;发达国家由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高。目前研究显示大气污染与肺癌的发病也有一定相关性。 8.下面关于吸烟和肿瘤的关系错误的是 (分数:3.00)
A.吸烟是肺癌的公认病因
B.吸烟仅仅与肺癌有关,与其他肿瘤无关 √ C.吸烟者患肺癌的比例低于20% D.吸烟与口腔癌有关
E.在发达国家,由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高
解析:[解析] 吸烟不但可以导致肺癌,而且和口腔癌、下咽癌、食管癌、胃癌、膀胱癌等相关。 9.目前患病率明显增加的肿瘤是 (分数:3.00) A.乳腺癌 √ B.宫颈癌 C.食管癌 D.胃癌 E.膀胱癌
解析:[解析] 目前患病率明显增加的肿瘤是肺癌、乳腺癌和大肠癌。其中乳腺癌和大肠癌患病率明显增高可能与高脂肪、高热量的饮食有关。B、C、D、E四种肿瘤患病率有下降趋势或虽有增加但不是明显增加。 10.目前患病率呈下降趋势的肿瘤是 (分数:3.00) A.乳腺癌 B.肺癌 C.大肠癌 D.宫颈癌 √ E.肝癌
解析:[解析] 由于癌症普查措施的普及,目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和食管癌。 11.关于肿瘤的发生原因,以下说法错误的是 (分数:3.00)
A.一种致癌因素可诱发多种肿瘤 B.一种肿瘤可能有多种病因
C.大多数肿瘤病因尚不完全清楚 D.一种肿瘤对应一种致癌因素 √
E.绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的
解析:[解析] 恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果,是多原因、多阶段与多次突变引起的。比如乳腺癌,可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等多种因素有关。 12.以下不是肿瘤诱发原因的是 (分数:3.00) A.电离辐射和紫外线 B.遗传因素 C.免疫抑制 D.微生物感染 E.工作压力过大 √
解析:[解析] 肿瘤的发病与个体因素及环境等多种因素有关,遗传学因素、机体的免疫状况及营养因素等是常见的个体因素,而在环境因素中常见的有电离辐射、紫外线辐射及微生物感染等,此外还包括吸烟、化学致癌物、慢性疾病。工作压力过大往往与心理精神疾病有关。 13.电离辐射最可能引起的肿瘤是 (分数:3.00) A.甲状腺癌 √ B.胃癌 C.肾癌 D.肝癌 E.宫颈癌
解析:[解析] 电离辐射最可能引起白血病、甲状腺癌和乳腺癌。 14.过多的热量和肥胖会导致 (分数:3.00) A.肝癌 B.脑胶质瘤 C.乳腺癌 √ D.前列腺癌 E.膀胱癌
解析:[解析] 高热量和高脂肪饮食导致乳腺癌、大肠癌、胰腺癌的发生率增高。 15.关于遗传因素和肿瘤发生的关系,说法错误的是 (分数:2.00)
A.有些肿瘤具有明显的家族聚集现象
B.环境因素是肿瘤发生的始动因素,而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性 C.暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌 √ D.抑癌基因的变异或丢失可致癌 E.癌基因的激活可致癌
解析:[解析] 肿瘤的发生和发展是十分复杂的,除了外界致癌因素的作用外,机体的内在因素也起着重要作用,即人的遗传特征决定肿瘤的易感性。所以即使处于相同的致癌物环境中,有些人患肿瘤,而另外一些人却能活过正常寿命期,提示个体因素如遗传特征在肿瘤的发生中也起重要作用。 16.长期存活的肾移植受者,最易发生的肿瘤是 (分数:2.00) A.Kaposi肉瘤 √ B.非霍奇金淋巴瘤 C.肝癌 D.肾癌 E.黑色素瘤
解析:[解析] 在长期存活的肾移植受者中,由于患者需要长期服用免疫抑制剂,肿瘤发生率上升,并且治疗效果要差于没有接受过肾移植手术的同等期别癌症患者。上述5种肿瘤都可发生,但最易发生的肿瘤是Kaposi肉瘤。
17.肿瘤发生发展的5个阶段不包括 (分数:2.00) A.癌前病变 B.原位癌 C.早期浸润癌 √ D.浸润癌 E.远处转移
解析:[解析] 肿瘤发生发展的5个阶段包括:癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移。 18.确诊肿瘤的主要依据是 (分数:2.00) A.CT B.MRI C.PET-CT
D.细胞学或组织病理学检查 √ E.超声 解析:
19.TNM分期中的N是指 (分数:2.00) A.原发病灶的数日 B.转移病灶的数目 C.区域淋巴结受侵 √ D.转移淋巴结的数日 E.肿瘤复发次数
解析:[解析] TNM分期中的N表示该肿瘤患者区域淋巴结受侵情况,并不是转移淋巴结的数目。如食管癌TNM分期中的N 0 是指无区域淋巴结转移,N 1 是指有区域淋巴结转移,与转移淋巴结的数目无关。 20.TNM分期的意义不包括 (分数:2.00) A.预测患者预后 B.提高肿瘤治愈率 √ C.有助于评价疗效
D.指导临床医师制定治疗计划 E.有利于各治疗中心进行信息交流
解析:[解析] TNM分期的意义除了A、C、D、E外,尚包括:有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。 21.关于TNM分期说法正确的是 (分数:2.00)
A.TNM分期适合所有肿瘤 B.TNM分期的N均包括N0~N3 C.Mx是指转移病灶过多,难以计数
D.Nx是指对区域淋巴结的情况难以做出估计 √ E.Tx是指原发肿瘤巨大
解析:[解析] TNM分期不适合淋巴瘤等非实体瘤的分期,故答案A错误;食管癌的N分期只有N 和N ,0 1 故答案B错误;Mx和Tx分别指远处转移和原发肿瘤无法评估。 22.关于肿瘤综合治疗的定义正确的是 (分数:2.00) A.手术+放疗+化疗
B.手术+放疗+化疗+靶向治疗
C.手术+放疗+化疗+免疫治疗 D.手术+放疗+化疗+生物治疗
E.根据患者的具体情况,有计划地合理应用现有的治疗手段,以期更好地提高治愈率 √ 解析:
23.肿瘤治疗失败的主要原因不包括 (分数:2.00)
A.患者经济状况差 √ B.局部复发 C.远处转移 D.机体免疫功能降低 E.手术切除不彻底 解析:
24.下列肿瘤不首选手术治疗的是 (分数:2.00) A.大肠癌 B.乳腺癌 C.软组织肿瘤 D.鼻咽癌 √ E.睾丸肿瘤
解析:[解析] 鼻咽部解剖结构复杂,与重要血管神经相邻,致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制,并且鼻咽癌对放射线敏感,故首选放疗。
25.下列肿瘤适合“本不能手术,先化疗或放疗,后手术”的治疗模式的是 (分数:2.00) A.淋巴瘤 B.卵巢癌 √ C.肝细胞癌 D.宫颈癌 E.前列腺癌 解析:
26.下列情况下,不考虑首选放疗的是 (分数:2.00) A.颅内转移 B.上腔静脉压迫 C.骨转移 D.脊髓压迫 E.双肺多发转移 √
解析:[解析] 双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。 27.靶向治疗的分类不包括 (分数:2.00)
A.表皮生长因子受体阻断剂 B.趋化因子 √
C.针对特定细胞标志物的单抗
D.针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物 E.抗血管生成药物 解析:
28.关于癌性疼痛,不正确的描述是 (分数:2.00)
A.慢性疼痛,是一种疾病
B.癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致