成都市建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
备案编号
土方回填
工程名称 建设单位
( 六）工程名称
工程地址
工程规模
结构类型
成都市建设委员会制 给水工程钢管夯管施工方案
工程造价
（万元）
（市政基础设施工程）
开工日期
规划许
可证号
施工图设计文件审查
机构
质量监督
机构名称
建设单
位名称
勘察单
位名称
竣工验收日期 施工许可证号 施工图设计文件审
查批准书号
监督登记号
资
质
等
级
法 人
代表
、联
系
电 话
设计单
位名称
施工单
位名称
监理单
位名称 分包单项工程设计、施工 单位名称 竣
工
地下结构防水方案 勘察单位
（公章）
单位（项目）负责
验 收 意 见
人： 年 月 日
（公章）
设计单位
单位（项目）负责人： 年 月 日
（公章）
监理单位
单位（项目）负责人： 年 月 日
（公章）
施工单位
单位（项目）负责人： 年 月 日
（公章）
建设单位
单位（项目）负责人： 年 月 日
工程竣
工验收1、工程竣工验收备案
备案文
件目录 表2份（收原件）；
2、工程竣工验收报
（一）降水施工方案
告（收原件）； 3、建设规划许可证（核原件收复印件）；
4、建筑工程施工许可证（核原件收复印件）；
5、施工图审查通知书和审查合格书（核原件收复印件）；
（二）
6、市政工程分部质量验收报告（收原件）；
7、勘察单位对工程勘察文件的质量检查报告（收原件）； 8、设计单位对工程设计文件的质量检查报告（收原件）；
顶管施工方案
9、监理单位对工程
成都市工程竣工验收备案(市政基础设施工程)概要
