兽医临床诊断学复习问答题
1. 兽医临床诊断学、诊断、症状、预后的概念?(绪论)
答:兽医临床诊断学:是以各种兽医临床诊断学是以各种动物和畜禽为对象,从临床实践的角度出发,
系统的研究诊断疾病的方法和理论的一门学科。
诊断:就是对动物所患疾病本质的判断。“诊”就是诊查,“断”就是判断。诊断的过程,也就是诊查、认识、判断和鉴别疾病的过程。(科学的诊断,一般要求判断疾病的性质;确定疾病主要侵害的器官或部位,以及局部病变对整体的影响;阐明致病的病因和机理。)
症状:动物患病时,由于细胞内分子结构的改变,致使机体或某些组织的机能或形态结构发生变化,反应在临床上,经常呈现出一些异常表现,这些异常的临床表现,就称为症状。或用一句话概括,疾病就是疾病过程中病畜所表现出来的病理性异常现象。
预后:临床兽医对疾病做出正确诊断,并对疾病的病程经过的特点有全面的了解之后,对疾病的相对持续时间,可能发生的并发症,疾病的转归,以及家畜的实用价值做出的推断。概括的讲,预后即为对疾病的发展趋势及其困难结局的估计与推断。 2.临床检查的基本方法和内容?(第一章)
答:临床检查的基本方法:是指通过检查者的眼耳手脑等感觉器官,直接地对病畜进行诊治的方法,也
叫基本检查法。
包括:(1)问诊(2)视诊(3)触诊(4)叩诊(5)听诊
(1)问诊:内容:现病史(时间地点、发病前后表现、疾病经过、畜群发病情况)
既往史(病畜与畜群过去患病的情况,是否发生过类似疾病,其经过和结局如何,本地区域或邻近地区
的常在的疫情级地区性的常发病预防接种情况?)
生活史(病畜与畜群平时的饲养管理、卫生条件和环境条件、使役与生产性能)
注意事项: 1、有选择性的问、
2.问诊顺序应依据实际情况灵活掌握、 3.问诊的方式和态度、
4.对问诊得到的材料有选择的信,将问诊得到的材料加以整理, 记入病历的“病史”性。
(2)视诊:内容: 1.观察病畜的整体状态
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2.观察病畜的姿势与运动、行为 3.观察表被组织有无病变 4.观察某些与外界相通的体腔 5.观察某些生理活动有无异常
(鼻腔、耳、眼、阴道、膀胱、胃、直肠的视诊可借助器械进行检查)
(3)触诊:内容: 1.检查动物的体表状态
2.检查某些组织器官,感知其生理性或病理性的冲动
3.小动物通过腹部触诊感知腹腔器官状态,对大动物通过直肠进行直肠检查 (4)叩诊:(5)听诊:4.触诊也可以作为对动物机体某一部位的一种机械刺激,根据动物对刺激所表现的反应,判断其感受性和敏感性
1、生面团样(捏粉样):感觉稍柔软,指压留痕,无热无痛,乃皮下浮肿的特征。 2、波动感:感觉柔软,指压不留痕,手压有波动感,临床上常见于脓肿,血肿和淋巴
外渗。
3、捻发音:感觉柔软有弹性,并感觉有气体向周围组织窜动,同时可听到捻发音,为
皮下气肿的特征。
4、坚实感:感觉坚实致密,硬度入肝,提示组织间发生细胞浸润或结缔组织增生,见
于蜂窝织炎。
5、硬固感:感觉坚硬如骨,临床上见于骨瘤。
内容: 叩诊方法:直接叩诊法、间接叩诊法。
叩诊的应用范围广,临床上主要用于心肺及胸腔的病变,也用以检查肝的大小,位置以及靠近腹壁的较大的场馆的内容物状态。
基本的叩诊音: 清音:又称肺音。叩诊健康动物的肺部时所产生的声音。
特征:音调低,音响较大,振动持续时间长,较清晰。 浊音:是与清音相对而言,也成实音。 叩诊不含气的组织器官所发出的音响。
特征:音调高,音响弱,振动持续时间短,较钝浊。 鼓音:叩诊含有大量气体的空腔器官时产生的音响。
特征:如同敲鼓发出的声音,与清音相比,音响更强,振动持续时间更长。 半浊音:介于清音和浊音之间的一种音响。
正常时叩诊肺的边缘和心肺切迹部位出现。
内容: 心血管系统:
听取心脏和大血管的声音,尤其是心音。
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判断心音的频率,强度,性质,节律以及病理性心音。
听取喉、气管、支气管和肺泡的呼吸音,同时还要听取病理性呼吸音。 听取胃肠蠕动音,判断其频率,强度及性质,同时还听取腹腔的振荡音 听取胎儿心脏跳动的声音,判定活胎还是死胎。
呼吸系统: 消化系统: 胎音:
(6)嗅诊: 内容: 以嗅觉判断发自病畜的异常气味与疾病关系的方法。异常气味多来自皮肤,
黏膜,呼吸道,胃肠道,呕吐物,排泄物,分泌物,脓液和血液等。
3.皮肤检查内容,如何鉴别常见几种皮下组织的肿胀?(第二章) ①皮肤检查的内容: (一)皮肤的颜色 (二)皮肤的温度
(四)皮肤的弹性 (五)皮肤的完整性
(三)皮肤的湿度
(六)皮肤及皮下组织肿胀
(一)皮肤的颜色: 临床上观察皮肤颜色主要对白猪有一定意义.
1.红色斑点: 多发部位在耳后、颈侧、股内侧;特征是指压不褪色,常见于猪瘟、猪肺疫、
急性副伤寒、猪附红细胞体病和弓浆虫病。
2.红色疹块: 呈星状,大小不一的紫红色疹块,多发部位在腰背部、臀部、腹内侧等;
特征是指压褪色,手起复红,提示为猪丹毒病。
(二)皮肤的温度: 检查方法通常用手或手背触摸.
马:触摸耳根.预部.四肢末梢.胸侧 牛:触摸角根.耳根.鼻镜.胸侧 猪:触摸耳根.鼻端.股内侧
病理情况下,皮温表现为:
1.皮温升高:可见于一切热性病;局部皮温升高提示局部的炎症。 2.皮温降低:见于衰竭症、大失血、严重的脑病、中毒性疾病。
3.皮温不整:是循环障碍的结果.耳鼻发凉,四肢末端厥冷,提示心力衰竭,休克。
(三)皮肤的湿度:健康家畜在安静状态下,汗随出随蒸发,皮肤不湿不干。病理状态下,出汗增多
见于高热性疾病,中暑,伴有剧烈热痛性疾病,呼吸高度困难的疾病、有机磷农药中毒等。若冷汗淋漓,同时伴有皮温低,末梢厥冷,常为预后不良的特征,可见于休克、重度心衰、内脏破裂等。需特别注意牛的鼻镜,猪的鼻盘,犬的鼻端,正常情况下,这些部位湿润有凉感,鼻镜,鼻盘,鼻端变干,常见于发热性病及呕吐腹泻等失水性疾病。
(四)皮肤的弹性:检查皮肤弹性,通常是颈侧,肩前等部位,用手将皮肤捏成皱褶,松手后根据皱
褶复原的速度而判定.皮肤弹性良好,松手后皱褶很快恢复原状;若恢复很慢,表明皮肤弹性降低,可见于机体的严重脱水、慢性皮肤病。
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