备 注 （补充内容） 基本内容 第八章 外科感染病人的护理 教学目的与要求 1.熟悉外科感染的病因、病程演变和临床表现 2.熟悉浅部软组织化脓性感染、手部急性化脓性感染外科全身性感染的病因、病理、病程演变 3.掌握败血症和脓血症的病因、诊断 4.掌握急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎的典型临床表现、全身性感染病人的护理 5.熟悉特异性感染的病因、病理，掌握其临床表现和护理 6.了解各类感染的处理原则 教学内容提要 1.第一节 概述 2.第二节 浅部软组织的化脓感染 3.第三节 手部急性化脓性感染 4.第四节 全身性感染 5.第五节 特异性感染 教学时数 1.本科3学时 2.专科3学时 第八章 外科感染病人的护理 第一节 概述 一、概念 感染（INFECTION） 致病微生物侵入人体后导致的局部或全身性炎症反应的病理过程。 外科感染指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染。 二、特点 外科感染的特点 1.多数为混合感染。 2.大部分有明显的局部症状与体征。 3.常集中于局部，发展后导致化脓和坏死，组织破坏，疤痕形成，影响功能。 三、分类： （一）按致病菌种类及病变性质分类： 1.非特异性的感染(nonspecific infection)又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染的大部分。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血型链球菌、拟杆菌和绿脓杆菌等。 2.特异性感染感染(specific infection),由一些特殊的病菌、真菌等引起的感染。如结核、破伤风、产气夹膜杆菌、白色念珠菌等。 （二）按病变进程分类 急性感染,病变以急性炎症为主，病程在3周以内。 亚急性感染，病程介于急性感染与慢性感染之间。 慢性病变，病程持续超过2月以上的感染。 （三）按发生条件分类 1.条件感染又称机会感染(opportunistic infection)，非致病或致病力低的病原菌，由于数量多或毒性大，或肌体抵抗力下降，趁机侵入引起的炎症反应。 2.医院内感染(nosocomical infection)，指在医院内因致病微生物侵入人体所引起的感染。如创伤和烧伤的感染及呼吸泌尿系统的感染。 3.二重感染（菌群交替征）（superinfection），在用广谱或联合抗生素治疗某种感染的过程中，原先的致病菌被抑制，但耐药性金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌或白色念珠菌等则大量繁殖，使病情加重，这种情况称为二重感染或菌群交替征。 此外，外科感染可按病原体的来源及入侵时间分为：原发性感染，继发性感染；外源性感染，内源性感染。 四、病因 病菌的致病因素 机体易感染的因素 局部的因素：主要表现在皮肤黏膜的病变；管腔阻塞，导致内容物滞留；组织血供的障碍等 全身性抗感染能力的下降。涉及的因素有，严重的损伤、慢性疾病、类固醇
第八章外科感染护理
