第二章 医药卫生体制改革与国家基本药物制度 第一节 深化医药卫生体制改革 一、最佳选择题
1．关于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的基本内容的说法，错误的是 A．建立健全公共卫生服务体系 B．加快建设多层次医疗保障体系
C．完善以县级公立医院为主的医疗服务体系
D．建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系 答案：C
解析：基本医疗卫生制度（四大体系）包括：(1)建立健全公共卫生服务体系，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务。故A正确。
(2)进一步完善医疗服务体系，坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。故C错误。
(3)加快建设医疗保障体系，加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。故B正确。
(4)建立健全药品供应保障体系，加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。故D正确。
建议考生运用口诀“公服医服，医保药保；公服建立健全，医服公立非营利为主，医保基保他保多层次，药保基药制度为基础”准确记忆。
2．基本医疗卫生制度的四大体系不包括 A．医药卫生监管体系 B．医疗服务体系 C．医疗保障体系
D．药品供应保障体系 答案：A 解析：基本医疗卫生制度的四大体系是指建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。故选A。建议考生运用口诀“公服医服，医保药保”准确记忆。
二、多项选择题
1. 医药卫生体制改革的基本原则包括 A．以人为本
B．公平与效率统一 C．城乡有别 D．统筹兼顾 答案：ABD 解析：医药卫生体制改革必须：①坚持以人为本；②坚持立足国情；③坚持公平与效率统一；④坚持统筹兼顾。故选A、B、D。建议考生运用口诀“人情共（公）同（统）”准确记忆。
2．到2020年医药卫生体制改革的总体目标包括 A．普遍建立比较完善的公共卫生服务体系
B．普遍建立比较完善的医疗服务系统 C．普遍建立比较规范的药品供应保障体系 D．普遍建立比较健全的医疗保障体系 答案：ABCD
解析：到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。故选A、B、C、D。建议考生运用口诀“公服医服，医保药保，体制机制”准确记忆。
第二节 国家基本药物制度 一、最佳选择题
1．国家基本药物工作委员会的职能不包括
A．确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序 B．确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案 C．审核国家基本药物目录
D．制定国家基本药物最高零售指导价 答案：D 解析：国家基本药物工作委员会的职能包括：①负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题；②确定国家基本药物制度框架；③确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案；④审核国家基本药物目录。故选D。建议考生运用口诀“政策制度目录”准确记忆。
2．国家基本药物遴选原则是 A．安全、有效、经济
B．临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应
C．保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理
D．防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备 答案：D 解析：国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。故选D。建议考生运用口诀“两基方（防）案（安），驾（价）驶（使）林（临）中”准确记忆。
3．国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是
A．既在《中华人民共和国药典》中牧载，又列入基本医疗保障药品报销目录中的品种 B．既在国家药品监督管理部门颁布的药品标准中收载，又列入基本医疗保障药品报销目录中的品种
C．国家药品监督管理部门颁布药品标准的品种和注册标准的品种 D．《中华人民共和国药典》收载的，卫生行政部门、国家药品监督管理部门颁布药品标准的品种 答案：D
解析：国家基本药物应当是《中华人民共和国药典》收载的，国家卫生行政司5门、国家药
品监督管理部门颁布药品标准的品种。故选D。建议考生运用口诀“药典药未（卫）标”准确记忆。
4．国家基本药物目录中生物制品分类的主要依据是 A．临床药理学 B．药物经济学 C．安全性评估结果 D．临床治疗首选程度 答案：A
解析：化学药品和生物制品的分类依据为临床药理学。故选A。
5．国家基本药物目录中化学药品分类的主要依据是 A．安全性评估结果 B．药物经济学 C．临床药理学 D药品通用名称 答案：C
解析：化学药品和生物制品的分类依据为临床药理学。故选C。
6．国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上几年调整一次 A．1年 B．2年 C．3年 D．5年 答案：C
解析：国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整一次。故选C。
7．国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指 A．公立医院对基本药物实行“零差率”销售
B．政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物
C．政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他医疗机构按照规定使用基本药物
D．所有零售药店均配备基本药物，并对基本药物实行“零差率”销售 答案：C 解析：政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物并实现零差率销售；其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物，所有零售药店均应配备和销售基本药物。故C正确。建议考生运用口诀“基层医院零差率全部配，其他医院按规用，所有药店必须售”准确记忆。
8．关于基本药物使用的说法，正确的是
A．政府举办的所有医疗机构全部配备和使用国家基本药物 B．政府举办的基层医疗卫生机构优先配备和使用国家基本药物 C．基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录 D．基本药物报销比例可略高于非基本药物
执业药师考试《药事管理与法规》试题及答案第二章
