第十二章 药物疗法和过敏试验法
一、单项选择题
1．药物的半衰期是
A．药物从血浆中完全消失所用时间的一半 B．血浆中药物浓度下降一半所需的时间 C．药物作用强度减弱一半所需的时间 D．50％药物生物转化所需的时间
E．50％药物在血浆中浓度下降所需的时间 2．服用铁剂时，多食哪种食物可增加铁的吸收
A．含电解质的流质食物 B．高蛋白质食物 C．含纤维素多的食物 D .酸性食物 E．米面食物
3．易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是 A．巴比妥 B．氨茶碱 C.甲氧氯普胺(胃复安) D．糖衣片 E．地西泮(安定)
4．抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为
A．盐酸异丙嗪 B．去肾上腺素 C．盐酸肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．盐酸去甲’肾上腺素 5．破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A．分2次量，平均每隔20min注射1次 B．分3次量，平均每隔20rain注射1次 C．分4次量，平均每隔20min注射1次
D．分3次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次 E．分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次 6．药效发挥最快的给药途径是
A．口服给药 B．静脉注射 C．吸入给药 D．皮下注射 E．皮肤给药 7．应放置于冰箱冷藏的药物是
A．肾上腺素 B．胎盘球蛋白 C．氨茶碱 D．地西泮 E．甲氧氯普胺(胃复安) 8．宜饭前服用的药物是
A．维生素E B．胃蛋白酶合剂 C．止咳合剂 D．庆大霉素 E．先锋霉素
9．护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察 A．胃肠道反应 B．是否成瘾 C．心率、心律 D．体温 E．血压
10．内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签
A．蓝色 B．红色 C．黑色 D．绿色 E.黄色
11．连续使用超声波雾化吸入治疗时，雾化器水槽内的水温不宜超过 A．30℃ B．40℃ C．50℃ D．60℃ E．70℃ 12．在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是
A．药物有无配伍禁忌 B．药物的有效期 C．安瓿有无裂痕 D．药物的刺激性 E．药物的粘稠度
13．2岁以下的婴儿肌内注射时，最好不选用
A．臀大肌 B．上臂三角肌 C．臀中肌 D．股外侧肌 E．臀小肌 14．臀大肌肌内注射时，为使肌肉松弛，应采取的姿势为
A．俯卧位，足尖分开，足跟相对 B．侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直 C．侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲 D．坐位时，应选择较矮坐凳 E．仰卧位，足尖分开，足跟相对 15．皮下注射时针尖与皮肤通常呈
A．5°～10° B．20°～30° C．30°~40° D．45°～50° E．50°～60°
16．皮肤药物试验过程中，正确的操作是
A．进针角度为20°～30° B．用2％碘酊消毒皮肤
C．通常注射药量为0.1ml D．拔针后，用无菌棉签按压针眼处 E．若皮试需作对照试验，可用同一注射器及针头
17．青霉素使用后出现血清病样反应，常发生在用药后
A．2～3天 B．3～5天 C．7～12天 D．15~18天 E．一个月左右 18．对于TAT过敏试验阳性的病人应采取的正确措施是 A．停止注射TAT
B．采用脱敏疗法注射TAT
C．再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验 D．注射肾上腺素、苯海拉明等药物抗过敏 E．先准备好抢救器械，然后直接注射TAT
19．对链霉素过敏的病人应选用以下哪种药物拮抗治疗
A．乳酸钙 B．溴化钙 C．碳酸钙 D．葡萄糖酸钙 E．硫酸钙 20．下列哪种服药方法正确
A．酸剂用吸管服用 B．止咳糖浆服后多饮水
C．健胃药饭后服 D．磺胺类药物服后禁忌饮水 E．服药后可少量饮酒
21．配制青霉素皮肤试验液一般宜用
A．注射用水 B．平衡盐溶液 C．O．9％氯化钠溶液 D．5％葡萄糖溶液 E．5％葡萄糖盐水 22．禁忌静脉推注的药物是
A．10％氯化钾 B．地塞米松 C．10%葡萄糖酸钙 D．30％泛影葡胺 E．50％葡萄糖 23．静脉注射时，进针角度一般是
A．10° B．20° C．30° D．40° E．50° 24．股静脉注射中，哪项描述正确
A．拔针后局部立即用无菌纱布加压止血l~2min B．拔针后局部立即用无菌纱布加压止血2~3min C．拔针后局部立即用无菌纱布加压止血3~5min
D．在股动脉外侧0．5cm处刺入，见暗红色血液，提示进入股静脉 E．在股神经外侧0．5cm处刺人，见暗红色血液，提示进入股静脉 25.动脉注射中，正确的描述是 A．新生儿多选择股动脉穿刺
B．见有鲜红色血液涌进注射器，即可固定穿刺针的方向和深度 C．拔针后，局部用无菌纱布加压止血3~5min
D．股动脉穿刺点在腹股沟股动脉搏动明显处外侧O．5cm处 E．桡动脉穿刺的穿刺点为前臂掌侧腕关节上5cm处
二、多项选择题
1．饮食与药物之间的相互作用有
A．改变药物的体内过程 B．药物与饮食存在配伍禁忌 C．药物影响饮食的营养价值 D．饮食干扰药物的吸收 E．饮食影响药物的排泄
2．口服给药法是最常用的给药途径，其优点是 A．经济 B．吸收快 C．简便 D．安全 E．剂量准确
3．护士在执行药物治疗的过程中应严格三查七对，进行七对的具体内容包括 A．药物名称 B．药物浓度、剂量 C．给药时间 D．给药方法 E．病人姓名和床号 4．对肾脏有毒性作用的药物有
A．链霉素 B．庆大霉索 C．卡那霉素 D．青霉素 E．红霉素
5．以下哪些药物应用深色瓶盛装或放在黑纸遮光的纸盒内 A．乙醇 B．维生素C C．盐酸肾上腺素 D．免疫球蛋白 E．乙醚 6．备口服药时，正确的方法是
A．应将水剂摇匀倒在药杯内 B．油剂可滴在杯内冷开水中服用 C．片剂用药匙取药 D．不足1ml的药液用滴管吸取计量 E．鼻饲病人不宜服用片剂 7．符合药物保管原则的是
A．药柜应放在通风处 B-瓶签模糊不清应慎用
C．口服药物可按需放置 D．麻醉药应上锁，有专人保管 E．定期检查药品质量
8．不需存放在有色密闭瓶内的药物是
A．易氧化药 B．易挥发药 C．易潮解药 D．易燃烧药 E．易风化药
9．使用超声雾化吸入治疗时应注意
A．使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等 B．爱护机器，轻拿轻放，不可损坏透声膜 C．水槽中水温不超过60℃
D．如果连续使用，中间须间歇2h
E．每次使用完毕，用物需清洁、消毒处理 10．常见静脉穿刺失败的原因是
A．针头穿透血管壁 B．针头斜面一半在管腔外
C．针刺过深，药液注入皮下 D．针头斜面紧贴血管壁 E．静脉痉挛
11．在注射法中注射器需保持无菌的结构包括
A．活塞 B．乳头 C．针尖 D．针梗 E．针栓 12．常用的皮下注射的部位有
A．上臂三角肌下缘 B．两侧腹壁 C．大腿前侧
D．大腿外侧 E．前臂掌侧下段
13．不同给药途径药物吸收速度不同，以下按由快到慢吸收的顺序描述的是 A．静脉注射、吸入给药、肌内注射 B.吸人给药、皮下注射、肌内注射 C．静脉注射、吸人给药、皮下注射 D_皮下注射、肌内注射、吸入给药 E．肌内注射、皮下注射、皮肤用药
14．以下属于减轻病人疼痛的注射技术是 A．协助病人取合适体位 B．注射时做到二快一慢
C．注射刺激性较强的药物，选用粗针头，进针要深
D．如同时注射多种药物，先注射刺激性较强的，再注射刺激性较弱的 E．如同时注射多种药物，先注射刺激性较弱的，再注射刺激性较强的 15．确定肌内注射部位的皮肤及肌肉组织状况的依据有
A．肌肉较厚 B．远离大神经、大血管 C．无皮肤病变 D．皮肤无疤痕 E．局部无硬结 16．长期肌内注射的病人，尽量做到
A．注射时，使臀部肌肉放松，减轻痛苦与不舒适 B．交替使用注射部位
C．尽量应用粗长针头快速刺入
D．如引起局部硬结，可行热敷、理疗 E．两种药物同时注射时，注意配伍禁忌
17．抢救青霉素过敏休克首选药为盐酸肾上腺素，其原因是肾上腺素 A．收缩血管 B．增加心输出量 C．兴奋心肌 D．松弛支气管平滑肌 E．增加外周阻力 18．静脉注射过程中应注意
A．根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度 B．小儿在静脉注射钙剂时常选择头皮静脉注射
C．股静脉穿刺时如抽出血液为鲜红色，提示针头进入股动脉 D．注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血
E．穿刺成功，应证实针头确在静脉内，才可推注药液，以免药液外溢 19．在教会病人应用手压式雾化吸入器时，需包括以下内容 A．每次l～2喷
B．两次使用间隔时间不少于3～4h C．尽可能延长屏气时间
D．药液随着深吸气的动作经口腔吸入 E．定期检查雾化器各部件是否完好 20．碘过敏试验中，正确的说法是
A．静脉注射造影剂前，应首先作皮内注射试验 B．静脉注射造影剂前，不必作皮内注射试验 C．皮内注射皮丘直径超过0.5cm即可判断为阳性
D．静脉注射10min后病人出现口麻、眩晕、心慌等表现可判断为阳性 E．过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应
三、填空题
1．在药物治疗过程中，给药次数和间隔时间主要取决于药物的__________，同时考虑药物的特性以及人体的__________。
2．从病人用药到药物发挥治疗效应，必须经过的三个过程是：__________、__________、__________。
3.最常用最简便的给药方法是__________，作用速度最快的给药方法是__________。 4．在执行药物治疗过程中应坚持三查七对原则，“三查”主要__________查、__________ 查、__________查。
5．在口服给药中注意：对胃黏膜有刺激的药物，应在饭__________服用；对呼吸道黏膜起安抚作用药物，服后不宜立即__________。
6．磺胺类药物口服后应多饮水，否则尿中易出现__________，引起__________堵塞。
7．同时注射几种药物时，应先注射刺激性__________药物，然后再注射刺激性__________药物。
8．注射给药时要做到“二快一慢伴匀速”，即__________快、__________快，推药慢，推药速度要均匀。
9．臀大肌注射“十”字法定位是从__________顶点向左或右做一水平线，然后从__________做一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，外上象限避开内角处即为注射部位。
10．臀大肌注射联线法是取__________和__________联线的外1／3处为注射部位。
11．对需长期静脉注射者，为保护血管，应有计划地选择静脉，其原则是__________、__________。
12．股静脉穿刺时，通常先于腹股沟处扪及股动脉搏动最明显部位并予固定，在股动脉__________。5cm处刺入，抽动活塞见有__________色血，即固定针头。
13．应用手压式雾化器吸人法时，应注意每次__________喷，两次使用间隔时间不少于__________小时。
14．青霉素过敏反应的临床表现可单独出现，也可同时存在，常以__________症状或__________最早出现。
15．应用青霉素，凡属于以下情况均须按常规做过敏试验：初次用药、停药__________天后再用者，以及__________。
16．破伤风抗毒素(TAT)对人体是一种异种蛋白，具有__________，用药前必须作过敏试验。曾用过TAT但超过__________者，如需再用，应重作过敏试验。 17．碘过敏试验的方法有口服法、__________、__________。
18．为了减轻注射局部的疼痛，利于药液的吸收，在实施肌内注射的过程中可配合使用以下两种技巧__________、__________。
四、名词解释
1．口服给药法 2．雾化吸入给药法 3．肌内注射法
五、简答题
1．在给药过程中，护士如何遵循安全用药的原则? 2．举例说明饮食营养对药物疗效的影响。 3．试分析静脉注射失败的常见原因。
4．举例说明如何指导和帮助病人口服用药。
5．在实施药物疗法的过程中如何对病人进行评估?
六、论述题
1．患儿李某，9岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎”。医嘱肌内注射青霉素80万u，bid。护士在做青霉素皮试后约5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?
第十二章 药物疗法和过敏试验法
