静脉输液操作流程及评分标
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静脉输液操作流程及评分标准
项目 目的 评估 内容 按照医嘱正确地为患者实施输液治疗 1. 核对患者，自我介绍，解释目的。 2. 询问、了解患者的身体状况；评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况；嘱排尿，穿刺部位保暖。 3. 输液架是否牢固 1. 护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手、戴口罩、笔、手表。 2. 物品：治疗车上层：一次性输液器、止血带、输液巡视卡、血管钳、快速手消毒液、弯盘、治疗盘内放置棉签、%碘伏、75%酒精、输液贴、头皮针；治疗车下层：生活垃圾盒、医疗垃圾盒、利器盒、剪刀、消毒液浸泡桶。 1. 携物品至床边，核对（看瓶签、反问患者姓名），告知患者所输药物，协助患者做好准备工作，取舒适卧位，输液器插入液体中，关闭调节器。 2. 看瓶签“唱对”（床号、姓名），昏迷患者核对（床头卡、腕带），查输液质量并挂于输液架上，排气至弯盘，检查输液器有无气泡，用血管钳夹住针翼（与针梗成90°），悬挂在输液架上。备好输液贴。 3. 扎止血带，选择合适静脉，消毒注射部位皮肤，顺时针逆时针各一次，待干。 4. 再次排气至弯盘，看瓶签“唱对”。 5. 瞩患者握紧拳头，使静脉充盈，无菌技术原则进行穿刺，成功后松拳，松止血带，打开调节器，固定头皮针，调节滴数。 6. 看瓶签“唱对”，告知患者输液中的注意事项，将呼叫器放置患者可及位置，记录输液巡视卡，用快速手消洗手。 7. 输液结束，推治疗车入病房，核对患者，解释，询问患者情况。 8. 轻撕输液贴，轻夹调节器，按压穿刺点迅速拔针，按压至无出血，输液针头剪置锐器盒，输液器毁形，用快速手消洗手，记录输液巡视卡。 1. 接触过病人的一次性用品全部放置医疗垃圾盒。 2. 用过的止血带浸泡于%含氯消毒液30分钟后清水洗净晾干待用。 3. 治疗盘、治疗车用%含氯消毒液抹布擦拭。 1. 对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。 2. 根据患者的年龄、病情、药物性质调节滴数。 3. 患者发生输液反应时应当及时处理并做好记录。 分值 2 6 未答-2 缺一项-2 扣分细则 准备 物品少一样-1(8分止) 10 无菌操作违反一次-2 操作前未查看药液质量-2 操作前未按要求查对-5（看瓶签反问患者姓名、唱对或查对床头卡、腕带） 消毒错误-2（消毒面积小，只消毒一次） 未检查输液器-2（有效期、密闭性） 未检查输液器有无气泡-1 未待干-1 药液未排至弯盘中-1 进针前未核对-5 成功后未松止血带、松拳、调节器各1分 操作后未核对-2 未交待注意事项 未安置病人-1 停止时未核对-1未解释、询问-1 操作流程 70 终末处理 注意事项 6 未正确处理各2分 6 一项未答-2
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