(5)医保管理:该类病人应及时办理出入院和结算工作。做好医保经费的核对,确保报销金额的全额拨回。不得弄虚作假,套取医保资金 (1)财政专项收入专款专用 (1)未专款专用扣(1)未专款专用(2)收支结余比=(业务收入+财政投入+1.5分 财政专项收入专款专用 扣2分 其他收入-支出)/收入×100% (2)收支结余比为(收入和支出不包含基建和设备等财政专负,且绝对值大于5%, 项收入和支出) 扣0.5分 (1)有收费管理制度得0.3分,无则扣0.3分 (1)执行国家物价管理的有关规定, 建立健全各项收费管理制度 (2)主要医疗和药品收费项目进行了公(2)依照国家有关规定,定期公布主要医疗和药品收费项目 示, 调整收费标准后及时更换得0.7分,(3)无乱收费行为发生 无则扣0.7分 (3)发现一例乱收费行为扣0.5分,扣完为止 原始凭证、记账凭证合法有效,财务账目健全、账目清楚、账物相符、账账(1)现金管理符合规定得0.5分, 非财相符,按会计制度编制会计月报表和年报表 务部门收取现金、私设小金库不得分 (1)严格执行现金管理条例,门诊、住院收费必须及时到银行进帐 (2)按时完成一年一度的内部审计工作(2)建立财务监督制度,对违反财经纪律处理有记录 并有较详细的审计报告得0.5分,否则不 得分 (1)按照规定全部配备、使用基本药物,实行零差率销售 (2)按照规定必须上网采购中标基本药物,每月下达采购订单不超过3次 (3)购进药品必须建立并执行入库验收(1)第1、2项不符制度,建立药品购进验收记录 (4)按照规定严格保管药品,保证药品合要求,一票否决 按照省级规定,全部配备基本不符合要求.一质量 (2)第3至9项,有药物,实行零差率销售 票否决 (5)储存药品应当按照药品属性和类别一项不符合要求扣分架(分库、分区、分垛)存放 0.7分 (6)每季度对药品效期进行清理,对效期在5个月以内的药品必须公示上墙 (7)对基本药物价格、举报电话等信息进行公示 (8)储备一定数量的急救药品,并及时4.收支管理 2 5.物价管理 1 现场查看财务报表、物价部门检查报告等相关材料 6.财会管理 1 现场查看相关资料 5.2药1.基本药物品管理管理 (10分) 5 (1)查看药品原始购销凭证、入库记录本及其他相关资料 (2)现场观察 (3)访谈相关人员 — 26 —
更新 (9)执行查对制度,经核对后进行药品调配 (1)购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经药品监督部门批准 (2)特殊药品的采购和保管应当由专人负责;特殊药品(包括毒性药品、麻醉药品、精神药品、放射性药品)的采购、保管和存放符合有关规定,做到专帐记录,帐物相符 (3)建立完善的特殊药品报废销毁制度 有以下制度: (1)人员职业道德规范与行为准则 (2)人员岗位责任制度 (3)人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度 (4)技术服务规范与工作制度 (5)服务差错及事故防范制度 (6)服务质量管理制度 (7)财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度 (8)医疗废物管理制度 (9)社区协作与民主监督制度 (10)当地卫生部门规定的其他有关制度 2.特殊药品管理 5 一项不符合要求扣1.7分,扣完为止 1.工作制度 5.3 文化建设 (5分) 2.医德医风 2.5 缺一项扣0.25分 现场查看工作制度 2.5 (1)医务人员着装整洁、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊服饰 (2)建立医德医风管理档案,有计划、措施、检查、总结和培训记录 一项不符合要求扣0.8分,扣完为止 (3)建立医患沟通制度,专人负责投诉及纠纷处理,并有处理记录 以各种形式公开以下信息: (1)服务辖区范围和辖区居民基本情况 (2)业务科室名称、布局,门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点,各类项目服务时间等 一项不符合要求扣0.5分,扣完为止 (3)卫生技术人员名录,服务团队及负责区域 (4)门诊服务内容、免费公共卫生服务项目 (5)诊疗项目、各种检查、药品等服务价格 (6)残疾人、老年人等特殊人群优先服务措施 建立并运用社区卫生服务与管理综合信息系统(该综合信息系统应当采用卫生部公布的相应数据集标准和基本架构编制),并能实现以下功能: (1)提供居民健康档案服务与管理 一项不符合要求扣0.7分,扣完为止 (2)提供基本公共卫生服务项目管理 (3)提供基本医疗服务管理 (4)提供社区卫生统计信息服务和管理 (1)现场观察 (2)查看相关文件和记录 1.信息公开 5.4 信息管理(5分) 2.信息化建设 2.5 现场查看 2.5 —— 27 —
1.社区参与 5 (1)与街道办事处、社区居委会、驻区单位等有关方面建立沟通协调机制 (2)社区居民参与社区卫生服务机构组织的活动 一项不符合要求扣2分,扣完为止 (3)患者参与病人小组活动 (1)医院与社区卫生服务中心分工协作、建立双向转诊机制 (2)专业公共卫生机构与社区卫生服务中心分工合理、业务指导到位 (3)中心对所属的社区卫生服务站实行一体化管理,对非所属的辖区内社区卫生服务站进行指导,及时、全面收集汇总辖区内有关社区卫生服务信息 (1)医院与社区卫生服务站分工协作、建立双向转诊机制 (2)预防保健机构与社区卫生服务站分工合理、业务指导到位 (3)接受所属中心实行的一体化管理 查看相关资料 5.5 服务模式(20分) 2.协同服务 5 一项不符合要求扣2分,扣完为止 访谈相关人员 3.主动服务 5 (1)根据居民健康需要提供上门服务 (2)提供连续的跟踪随访,及时主动进行分类干预 (3)开展疾病筛检,早期发现病人 一项不符合要求扣2分,扣完为止 4.责任制服务 5 (1)组建全科团队,明确责任区域,全面覆盖服务所辖社区 (2)全科团队的服务辖区责任落实,服务到位 一项不符合要求扣2.5分 访谈相关人员
注:1.社区卫生服务站提供的基本公共卫生服务项目应当按照当地县级卫生行政部门的有关规定执行,如确有未提供的特定项目,可将该项目作为合理缺省项。
2.各地可参照本考核细则,制订当地社区卫生服务站的具体考核标准。 3.“分值”一栏内,括号中的数字表示社区卫生服务站的分值。
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附件4
标准化建设合格社区卫生服务机构牌匾样式
基层医疗卫生机构标志 (红色) XXX卫生局 二〇一X年X月
牌匾为金属材质,颜色为金黄色,长度60厘米,宽度40厘米。
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