圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台第7章病因与发病7.1考纲要求一、病因1．中医学病因分类2．六淫的概念及致病的共同特点3．六淫各自的性质及其致病特征4．疠气的概念及致病特点5．七情内伤的概念及致病特点6．饮食失宜的致病特点及病理表现7．劳逸损伤的致病特点及病理表现8．痰饮、瘀血、结石的概念、形成原因及其致病特点二、发病1．邪正与发病2．内外环境与发病的关系3．发病的类型7.2考点归纳与历年真题详解一、病因1/155圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台1．中医学病因分类（1）病因与病因学说的概念①凡能导致疾病发生的原因称为病因或致病因素。②病因学说是研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。（2）病因的分类①六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等，均可导致发病而成为病因。②继发性病因：在疾病过程中，某些原因与结果是相互作用着的，在某一病理阶段中是结果的，在另一阶段则可成为新的致病因素，即病理产物可成为病因，如痰饮、瘀血、结石。③医、药失当及先天因素等，也可成为病因。（3）中医对病因分类及沿革①秦国名医医和提出的“六气病源”说，谓“六气，曰阴、阳、风、雨、晦、明也……阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。”六气以营养为总纲，而淫生六疾统于阴阳，故“六气病源”说被称为病因理论的创始。②《内经》a．更以阴阳为总纲，将病因明确分为阴阳两大类，《素问·调经论》云：“其生与阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”b．提出病因的“三部”分类法，《灵枢·百病始生》说：“喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。”③东汉张机：发病途径分类法，指出：“一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。”2/155圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台④晋·葛洪《肘后备急方·三因论》则认为疾病的发生，“一为内疾，二为外发，三为它犯。”⑤隋·巢元方《诸病源候论》首次提出了“乖戾之气”。⑥宋·陈言在《金匮要略》的基础上提出了“三因学说”：六淫邪气为外因，七情所伤为内因，饮食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外因。⑦现代病因分类法：外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因、其他病因。2．六淫的概念及致病的共同特点（1）六淫的基本概念①六淫，又称“六邪”，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。②六气是在正常情况下自然界六种不同的气候变化，即风、寒、暑、湿、燥、火，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。③在自然界气候变化异常，超过了人体的适应能力，或人体的正气不足，不能适应自然界气候变化时，六气则成为致病因素。（2）六淫的共同致病特点①外感性侵犯途径多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。②季节性六淫致病常具有明显的季节性。③地域性六淫致病与生活、工作的区域环境密切相关。④相兼性六淫邪气既可单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体而为病。【例1】（A型题）下列各项中，不属于六淫致病特点的是（3/155）。[2014年研]圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台A．传染性B．季节性C．地域性D．相兼性【答案】A【解析】六淫邪气致病主要有以下特点：外感性、季节性、地域性、相兼性。B项，传染性是疠气致病的特点。【例2】（X型题）六淫致病的共同特点有（A．发病急骤，症状相似B．与季节气候和居处环境有关C．多从肌表或口鼻侵入D．可单独致病或合邪致病【答案】BCD）。[2007年研]【解析】六淫致病一般具有以下特点：多与季节气候和居处环境有关；可单独侵袭人体而致病或两种以上邪气同时侵犯人体而致病；在发病过程中，六淫邪气可相互影响，在一定条件下也可以相互转化；其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪。A项，为疠气病邪致病特点，而非六淫致病的共同特点。3．六淫各自的性质及其致病特点（1）风邪①风邪的基本概念a．凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特点的外邪，称为风邪。4/155圣才电子书www.100xuexi.com十万种考研考证电子书、题库视频学习平台b．因外感风邪所致的病证，称外风证。②风邪的性质和致病特征a．风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。第一，风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性而属阳邪。第二，其性开泄，指其伤人易使腠理不固而见汗出、恶风。第三，易袭阳位，指风邪常伤及人体的上部（头、面）、和肌表，使皮毛腠理开泄，出现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症。《素问》云：“伤于风者，上先受之。”b．风性善行而数变。第一，“善行”，指风性善动不居，游移不定，故风邪致病病位游移、行无定处。如风痹，见游走性关节疼痛，痛无定处。第二，“数变”，指风邪致病变幻无常，发病迅速。如风疹表现为皮肤瘙痒时作，发无定处，此起彼伏，时隐时现。以风邪为先导的外感病，一般发病急，传变快。c．风性主动。风性主动指风邪致病具有动摇不定的特征。第一，风邪入侵，常见颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。第二，风中经络可见面部肌肉颤动，或口眼?斜。第三，金刃外伤，复受风邪可见四肢抽搐、角弓反张等症，也属于风性主动的临床表现。d．风为百病之长。第一，风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。第二，风邪袭人致病最多：风邪终岁常在，发病机会多；风邪伤人，无孔不入，表里内外均可伤及，侵害不同的脏腑组织，可发生多种病证。5/155
全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(中医)中医基础理论考点归纳与历年真题详解-第七章至第九章【圣
