DRG的推进同样需要电子病历作为基础。在评定病重基础费率、核定疾病权重时, DRG需要通过病案首页的数据进行分析处理。但若病案首页数据与电子病历数据 不一
致,那么赔付的源头就出了问题。
因此,电子病历在发展之中支持了 DRG的落实,而DRG 乂反作用于电子病历,推 动电子病历标准化、可质控化。
在2020年正式大规模实施于医院前,DRG已在医院绩效考核、区域医院学科力 竞争发挥了充分的作用。
重庆医科大学附属笫一医院大数据中心主任陈波博士告诉动脉网记者:“通过比 较不同医院同一疾病的费用消耗指数与时间消耗指数,我们能够发现数值异常的 医院,并及时找岀其中的问题。另一方面,诸如神经外科手术等外科手术医生, 他们时常处于高工作强度之下,却无法享受到与之付出的回报,DRG或将纠正医 疗过程中的'产出比'问题。”
方向四:
“智慧服务分级”
2019年7月23日,国家卫建委出台《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系 (试
行)的通知》,要求全国总计31个省市32个分区将在一个月的时间内陆续 完成开展评估的数据填报工作,正式山官方推动“智慧医院”体系下“智慧服务” 环节的建设。
《通知》表示:卫健委决定在应用信息系统提供智慧服务的二级及以上医院开展
2019年医院智慧服务分级评佔工作,并对智慧医院的分级评估标准和评佔方法 做出
明确的要求。卫健委将根据医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患 者感受到的效果两个方面进行评估,总讣六个等级。
相比于上述提到的诸多政策,根据从事智慧服务建设的企业反应,截止2019年 末,智慧服务分级的推动并不显著。追求其原因,一是该评级并未对医院考核提 出明确要求;二是智慧服务对医院信息化存在一定要求,医院必须优先建设院内 信息化,才能着手智慧服务评级进行。
所以,从2019年的情况来看,2020的发展将仍以电子病历、互联互通评级为主, 智慧医院评级大规模普及还需要一段时间。
总结
回顾2019年,政策就像是信息化行业的灯塔,点亮医院建设路径的同时,也为 医疗信息化企业指明了方向。
但对于医院而言,资本与精力并非无限,信息化升级是一个循序渐进的过程,先 做哪一步,再做哪一步,都需要由政策与医院需求联合决定。所以,企业在跟随 政策的同时,也需要考虑医院的建设进度与建设负担,只有读清政策、把握需求 的从业者,才能保证在企业发展之中不走弯路。
总的来说,电子病历评级、互联互通评级还会在新的一年中继续火热下去;智慧 医院建设的浪潮必将一年高过一年;DRG下的数据治理将推动潜在市场缓慢发力; 随着
mMTC、uRLLC逐渐发展,标准逐渐完善,5G医疗新的应用也将在2020年中 陆续出
现……
那么,这在公立医院改革的末期,把握政策与技术进步之间平衡点,找准发展的 节奏感;开拓更多的客户,加快信息化产品的深度;加快项LI回款速度。这三点, 将是新的一年之中,企业共同被告面临的机遇与挑战。