高血压病 习题

1.高血压早期病理变化主要是

A 早期出现动脉内膜增生，管腔变窄 B 高血压出现即有各脏器缺血改变 C 周身细小动脉痉挛 D 动脉内膜钙化

E 小动脉内膜粥样硬化斑块的出现

2.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗 A 高血压伴心功能不全 B 高血压伴肾功能不全 C 高血压伴支气管哮喘 D 高血压伴心动过缓

E 高血压伴肥厚梗阻性心肌病

3.原发性高血压的主要病理生理是 A 心排出量升高

B 交感神经兴奋性增加 C 肾素分泌过多

D 周围血管阻力增加

E 血管内皮细胞过多分泌内皮素

4.1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO.ISH）制定和修改的新的正常人血压标准为

A BP<120/80mmHg B BP<130/85mmHg C BP<139/89mmHg D BP<140/90mmHg E BP<160/100mmHg

5.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症

D 高血压危象 E 伴发冠心病

6.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性 A 空腹血糖水平 B 空腹胰岛素水平 C 葡萄糖耐量试验 D 餐后血糖水平

E 外周血液的糖化血红蛋白

7.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能

A 直接使小动脉收缩

B 使交感神经发放冲动增加

C 刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多 D 也可使静脉收缩，回心血流量增多 E 增加渴觉，导致饮水行为

8.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变 A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗 B 高糖血症

C 血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D 血胆固醇升高 E 高密度脂蛋白升高

9.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关 A 年龄 B 体重 C 钠盐 D 吸烟 E 饮酒

10.高血压分期标准最主要的依据是 A 病程长短 B 血压增高速度 C 症状轻重

D 器官损伤及功能代偿情况 E 以上都不是

11.高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项 A 心绞痛 B 脑卒中

C 视网膜出血、渗出

D 血肌酐106～177μmol/L E 主动脉夹层动脉瘤

12.高血压危象的发生机制可能为 A 机制尚不清楚

B 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多 C 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 D 先天性血管畸形

E 血管肾素活性明显增高

13.以下何为老年人高血压的最主要特点 A 多属轻中型，恶性者罕见 B 以纯收缩压升高为多见

C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 D 周围血浆肾素活性降低 E 血压波动明显

14.高血压脑病时最常见的症状是 A 一时性脑缺血 B 意识丧失，抽搐 C 脑出血

D 偏瘫，失语 E 头痛，头晕

15.高血压伴有低钾首先应考虑 A 皮质醇增多症

B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤

D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄

16.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药 A 哌唑嗪 B 酚妥拉明 C 硝苯地平

D β-受体阻滞剂 E 氨苯蝶啶

17.继发性高血压不见于下列哪种疾病 A 先天性肾畸形 B 慢性肾盂肾炎

C 原发性醛固酮增多症 D 肾上腺皮质功能减退 E 嗜铬细胞瘤

18.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳 A 双氢克尿噻 B 依那普利 C 氨酰心胺 D 维拉帕米 E 地尔硫

19.下列疾病中，哪种不伴有高血压 A 急性肾炎 B 急性肾盂肾炎 C 主动脉缩窄 D 嗜铬细胞瘤

E 肾动脉狭窄

20.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以 A 改善症状

B 改善心脑肾血液供应 C 诱发肾功能不全 D 诱发脑出血

E 须防冠状动脉血栓形成

21.男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次.分，最好选用下列何种降压药物 A 美托洛尔 B 卡托普利 C 硝苯地平 D 双氢克尿噻 E 哌唑嗪

22.男性，65岁，测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用 A 阿替洛尔 B 卡托普利 C 哌唑嗪 D 甲基多巴 E 尼群地平

23.女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血压，200/50mmHg，心率慢，律齐，心尖 部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥，抽搐的原因可能是 A 高血压危象 B 高血压脑病 C 主动脉瓣狭窄

D 完全性房室传导阻滞心室率过缓，致阿斯发作 E 肥厚梗阻性心肌病

24.男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是 A 风湿性主动脉瓣关闭不全

B 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全 E 高血压性心脏病

25.女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是

A 高血压危象 B 嗜铬细胞瘤 C 肾动脉狭窄 D 皮质醇增多症 E 高血压病

26.男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为 A 血压波动，有时血压正常 B 早期发生左心功能不全 C 易出现体位性低血压

D 常合并冠心病及脑动脉硬化 E 常呈一过性脑缺氧表现

27.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是 A 脑出血 B 高血压脑病 C 蛛网膜下腔出血 D 脑梗死 E 高血压危象

28.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，治疗药物首选为 A α受体阻滞剂 B β受体阻滞剂

C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 中枢抗交感神经药 E 血管收缩剂

29.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体:血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是 A 高血压病 B 嗜铬细胞瘤

C 原发性醛固酮增多症 D 皮质醇增多症 E 肾动脉狭窄

30.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体:血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜 A 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔 B 速尿，硝酸甘油

C 西地兰，速尿，硝普钠 D 甘露醇、降压灵、安定 E 酚妥拉明，氨茶碱