中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷8
(总分：62.00，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00)
1.婴幼儿正常肝脏在 （分数：2.00） A.左肋缘下1～2cm B.右肋缘下1～2cm √ C.左肋缘下2～3cm D.右肋缘下2～3cm E.右肋缘内 解析：
2.不能在肋缘下触及到肝脏时应为 （分数：2.00） A.2岁后 B.3岁后 C.4岁后 D.5岁后 E.6岁后 √ 解析：
3.轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是 （分数：2.00） A.热度高低 B.大便次数 C.呕吐次数
D.有无水、电解质紊乱 √ E.病程长短
解析：解析：该题是专业知识记忆题。该题备选答案均是对腹泻临床表现的描述。轻型腹泻主要以胃肠道症状为主，一般无明显水、电解质及酸碱平衡紊乱；重型腹泻除胃肠道症状较重外，还伴有明显的全身中毒症状和水、电解质及酸碱平衡紊乱的表现。考生在掌握腹泻病临床表现的同时，还要掌握轻型与重型腹泻的区别。该题正确的答案是D。
4.婴幼儿重型腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是 （分数：2.00） A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性酸中毒 √ E.混合性酸中毒
解析：解析：该题是专业知识记忆题。主要考查腹泻患儿发生酸碱平衡失调的原因。当婴幼儿腹泻时会丢失大量碱性液体，同时患儿进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分解增加，酮体生成增多，组织缺氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在体内堆积。酸中毒主要是因为代谢因素引起，而非呼吸性因素造成。该题正确的答案是D。 5.肠套叠的临床表现中，一般不会出现 （分数：2.00） A.腹痛 B.发热 √ C.呕吐 D.腹块
E.便血
解析：解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是对肠套叠临床表现的描述，肠套叠多为健康肥胖婴儿，突然发病。以腹痛、呕吐、便血、腹部肿块为特征性表现为主，早期患儿一般情况尚好，体温正常，不会出现发热症状。故该题正确的答案是B。
6.患儿男，10个月。阵发性哭闹5小时，1小时前排果酱样大便一次，考虑该患儿可能的诊断是 （分数：2.00） A.肠扭转 B.肠蛔虫病 C.肠梗阻 D.肠套叠 √ E.急性阑尾炎
解析：解析：该题是一个临床分析题。题干的信息告诉我们，患儿男，10个月，阵发性哭闹5小时，1小时前排果酱样便一次，结合我们掌握的小儿肠套叠的最早出现的症状为腹痛，可反复发作，数小时后出现呕吐，发病后6～12小时排黏液果酱样血便，是小儿肠套叠的特征性表现，多数病例上腹部或右上腹部触及腊肠样肿块，表面光滑，中度硬，稍可移动，早期患儿一般情况尚好，体温正常。该题符合上述表现。故正确的答案是D。
7.用空气灌肠的方法治疗肠套叠，适用于 （分数：2.00）
A.病程在24小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者 B.病程在48小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者 √ C.病程在48～72小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者 D.病程在24小时内，伴有腹胀、高热、有中毒症状者 E.病程在48小时内，伴有腹胀、高热、有中毒症状者 解析：
8.不属于先天性巨结肠并发症的是 （分数：2.00） A.小肠结肠炎 B.肠穿孔 C.败血症 D.肠息肉 √ E.肺炎
解析：解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些疾病的常见并发症，我们曾经学习过的先天性巨结肠常见并发症有小肠结肠炎、肠穿孔和继发感染。其中小肠结肠炎是最常见的并发症，可见于任何年龄，肠穿孔以新生儿多见，穿孔部位为乙状结肠和盲肠，继发感染以败血症、肺炎等多见。肠息肉不是该病的并发症。故该题正确的答案是D。 9.先天性巨结肠手术治疗正确的是 （分数：2.00） A.结肠造瘘术 B.切除小肠坏死组织
C.切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠 √ D.幽门环肌切除术 E.肠管复位术
解析：解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些手术治疗方法。结合已学过的知识，先天性巨结肠患儿全身情况较好者，应尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；对新生儿、年龄稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造瘘术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治术。急性坏死性小肠结肠炎伴随明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术，切除小肠坏死组织；幽门环肌切除术适于幽门梗阻患儿；肠套叠患儿需要进行肠管复位术。考生需要进行鉴别。该题正确的答案是C。
10.婴儿下呼吸道解剖特点是 （分数：2.00） A.黏液腺分泌不足 B.管腔相对狭窄 √ C.纵隔组织缺乏弹力 D.肺间质发育差 E.肺血管发育差
解析：解析：婴儿下呼吸道：①气管及支气管：管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差；②肺：肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量减少。 11.不属于婴儿上呼吸道感染引起的并发症的是 （分数：2.00） A.喉炎 B.中耳炎 C.结膜炎 √ D.咽后壁脓肿 E.扁桃体炎
解析：解析：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。 12.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是 （分数：2.00） A.咳嗽、气促 B.发热、频咳 C.呼吸音减弱 D.白细胞增高 E.两肺细湿哕音 √
解析：解析：支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿哆音。 13.各种类型小儿肺炎的共同症状是 （分数：2.00）
A.发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音 √ B.发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙 C.发热、咳嗽
D.发热、咳嗽、肺部干性啰音为主 E.发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主
解析：解析：小儿肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及固定湿啰音为特征。 14.易合并脓胸、脓气胸的肺炎是 （分数：2.00）
A.呼吸道合胞体病毒肺炎 B.腺病毒肺炎 C.金葡菌肺炎 √ D.支原体肺炎 E.霉菌性肺炎
解析：解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病急、病情重、发展快。中毒症状明显，肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易合并脓胸、脓气胸。 15.肺炎的一般治疗错误的是 （分数：2.00） A.经常变换体位
B.及时清除呼吸道分泌物 C.尽量少喂水，防止肺水肿 √ D.饮食应易消化，营养丰富 E.注意保持室内空气新鲜
中级主管护师专业知识(儿科护理学)-试卷8
