急救药物的配置方法
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急救药物的配置方法
阿托品(Atropine ) 1ml
常规剂量:或1mg iv或im Q15min 极量 一次2mg
解毒时IM或IV1-2mg(严重有机磷中度可到5-10倍,Q15min,直至病情稳定,青紫消失,然后用维持剂量,有时需2-3天。
抗休克改善循环:1-2mg用50%GS稀释或用5%GS稀释后静点。
肾上腺素(副肾素,副肾碱)1mg/1ml
1.抢救过敏性休克 多用于青霉素等引起的休克抢救皮下或肌注-1mg也可用氯化钠稀释到10ml,如疗效不好,可用4-8mg溶于5%GS500-1000ml静点。心脏复苏时,给予初始剂量肾上腺素1mg, 3~5min重复一次,若无效时,可考虑加大其用量:可用2~5mg静注,每 3 ~ 5 min 一次。可给予 / kg大剂量反复静注,每 3 ~ 5 min 重复一次。递增给药法 1mg、2mg、4mg、5mg 递增给药,直到恢复窦性必律。 2.抢救心脏骤停+NS10ml心内注射。
3.治疗支气管哮喘 皮下- 3-5分钟起效。效果迅速但不持久(可持续60分钟),必要时可重复注射。
4.鼻出血和齿龈出血的止血治疗 将浸有(1:20000~1:1000)溶液的纱布填塞出血处。
其他用法:皮下注射 一次~1mg心室内注射 一次~1mg 静脉滴注 5% 500~1000ml+4~8mg
多巴胺 (Dopamine ) 2ml/20mg
2-5ug/kg/min表现为心肌收缩增强,血管扩张,特别是肾小动脉扩张,心率加快不明显,这些都是心衰所需的。200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
5-10ug/kg/min则可出现不利于心衰的负性作用。
危重病人5ug/kg/min静滴,可逐渐增到20-50ug/kg/min(GS46ml+多巴胺40mg,以-min泵入)。或20mg加入5%GS250ml,75-100ug/min(约1ml/min)静滴,根据血压调整。
多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
尼可刹米(可拉明,nikethamide) 注射液 每支g/ml。
静注每次~g; 极量:次。必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75mg;1岁125mg;4~7岁175mg。 或者5%GS500ml+ (5支,病情需要可加至10支 ) 静滴
洛贝林(山梗菜碱 lobeline) 1ml/3mg
皮下或肌注,成人1次3mg(极量:1次6mg,1日20mg);儿童1次1~3mg。静注,成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次~3mg。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。
硝酸甘油 1ml/5mg
GS或NS稀释后,开始剂量5-10ug/min(液体44ml+30mg硝酸甘油,1ml/h泵入,相当于10ug/min 或者液体47ml+15mg硝酸甘油2ml/h相当于10ug/min),3-5min后缓慢增至20ug/min,最高200ug/min使血压不低于90/60mmhg。
硝普钠(Sodium Nitroprusside )50mg/支
50mg + GS 50ml h (10ug/min)起泵,根据血压调整剂量,最高不超过11ml/h。
西地兰 2ml/
5%GS30ml+西地兰(1支或半支) 静推(慢)以后每2-4消失给1支至半支,总量3-4支。
胺碘酮 (Amiodarone ) 片 3ml
治疗严重的室性及室上性心律失常。静脉注射,先给负荷量3mg/kg(150mg+NS20ml iv),如不扭转,然后min(液体20ml+10支药,泵入)给药应用6小时后kg维持,必要时可追加150mg。 口服法:用于需要维持给药或单独口服给药的患者。常于第一天或静注的同时给 600mg×7天或1200mg×4天(或,7-14天后变为).
氨茶碱 Aminophylline 片 2ml/10ml
potid,静注:次,1-2次/d,以25%或50%GS20-40ml稀释。 静点:次,1-2次/d,以5%或10%GS糖稀释。
垂体后叶素 6u/1ml
静点:5-10u加GsorNS500ml缓慢滴注 静注:5%GS40ml+垂体后叶素6u(1支) iv。
纳洛酮:1ml 一般可1支/次
心律平 35mg/10ml 口服100-200mg/次 tid,
静注:60-90mg/次,必要时10分钟后重复一次, 以后可-1mg/min(纯液5ml/h泵入为min)。
利多卡因
可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄中毒、心脏手术引起的室性心律失常,但对室上性的无效。
静脉注射1-kg(一般用50-100mg)坐位首次负荷剂量静脉注入2-3min,必要时5分钟后静脉注射1-2次,但1小时总量不超过300mg,然后1-4mg/min泵入。