2012年北京市医师定期考核业务水平测评
(神经内科试卷)
单位:______________姓名:________________性别:_________身份证号:__________
______总分:100
一、名词解释(5道共10分)
1. 闭锁综合征
2.0分又称闭锁症候群,即去传出状态,系脑桥基底部病
变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。
2. Weber综合征 2.0分一侧中脑大脑脚脚底损害可出现大脑脚综合征
(Weber syndrome),损伤动眼神经和锥体束,又称动眼神经交叉瘫,是指中脑腹侧部,即大脑脚内侧出现病灶,损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束,而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。
3. 急性横贯性脊髓炎 2.0分指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯
性损害为主的急性脊髓病。主要病理改变为脊髓的炎症、脱髓鞘及坏死。
4. 假性球麻痹 2.0分由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出
的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致,临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪,其症候同球麻痹十分相似,但又不是由延髓本身病变引起的,故而命名为假性球麻痹。
5. 手足徐动症2.0分可见于多种脑病,特点为手足缓慢不规则扭动。病变
主要累及纹状体,特别是壳核和尾状核。有神经细胞脱失,变性,继发性脱髓鞘增生。是一种不自主运动和异常姿势复合在一起的一种异常运动,具有无法固定体位和多变性。
二、填空题(10道共10分)
1. 重症肌无力患者重复神经电刺激检查特征是。 1.0分
动作电位波幅递减
2. 长期服用左旋多巴出现的主要并发症有、以及。 1.0分
剂末现象”、“异动症”和“开关现象
3. 癫痫失神发作在脑电图上的典型表现是。 1.0分
脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
4. 脊髓亚急性联合变性主要是由于缺乏所致。 1.0分
5. 肝豆状核变性的遗传方式是。 1.0分
常染色体隐性遗传
6. 阿尔采默病(Alzheimer disease)经典的病理改变是。 1.0分
脑皮层弥漫性萎缩、沟回增宽、脑室扩大
7. 蛛网膜下腔出血最常见的原因是。 1.0分
8. Miller Fisher综合征以、、为主要临床特点。 1.0分
眼肌麻痹—共济失调-深反射消失
9.强握及摸索反射提示病变在____,运动性失用症提示病变在____。 1.0分
运动前区运动区(4区及6区)及其纤维或胼胝体前部
10. 视野检查时发现双颞侧偏盲,则病变部位在。 1.0分
视交叉
三、单选题(50道共50分)
1. 一侧V、VII、VIII颅神经联合损害,其病变部位最大可能在() 1.0分
A.海绵窦
B.桥脑内
C.颈静脉孔
D.枕骨大孔
E.桥脑小脑角区
2. 脊髓半切综合征(Brown–Sequard syndrome)的表现不正确的 ( ) 1.0分
A.病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪
2012神经内科试卷
