口腔内科学习题及答案(A3型题1)
一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (1-2题共用题干)
8岁患者,跌倒致右上1牙冠斜折,即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大,叩(+)。 1.首选治疗为 A.活髓切断术 B.根尖诱导成形术 C.干髓术 D.直接盖髓术 E.根管治疗术
2.进行这种治疗成功的关键是 A.盖髓剂的选择 B.无菌操作 C.正确的开髓
D.去除稍多些的健康冠髓 E.正确选择暂封剂 正确答案:1.A;2.B
(3-4题共用题干)
患者,男,24岁,诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。检查,右下第三磨牙近中低位阻生,右下78之间较多的食物嵌塞,右下8未探及龋坏,远中有肓袋略红肿,触疼痛。冷(-)。探及右下7远中颈部龋,探深,质软,冷刺激引发剧痛。 3.主诉牙拟诊 A.右下8冠周炎 B.右下7急性根尖炎 C.右下78牙周炎 D.右下7急性牙髓炎 E.右下8近中低位阻生 4.首诊最佳处理为 A.拔除右下8
B.右下8冠周冲洗 C.右下7开髓引流
D.右下7去腐后ZOE安抚 E.静滴广谱抗生素 正确答案:3.D;4.C (5-7题共用题干)
男性患者,55岁,就诊时面容痛苦,诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。查见:右上6相对根尖区牙龈肿胀,移行沟变浅,扪诊有深部波动感。右上6叩(+++)松Ⅲ度,可探及髓腔,无反应,右上7牙体完好,颊侧可探及根分叉,无法探入,叩(++)松Ⅲ度。左侧面颊肿胀,触痛。
5.则首先应作处理为 A.静脉滴注抗生素 B.切开排脓
C.去除龋坏组织 D.调牙合 E.A+B
6.关于该患者以下说法正确的是 A.可有体温升高 B.淋巴结肿大
C.血象白细胞增多
D.X片可见根尖透射影 E.以上都对 7.主诉牙应诊断为 A.急性蜂窝织炎 B.间隙感染 C.骨膜下脓肿 D.颌骨骨髓炎 E.黏膜下脓肿
正确答案:5.E;6.E;7.C (8-9题共用题干)
男,40岁,查见松动I度,右上6牙合面深龋,颊侧近中探及深达根尖的牙周袋,探之溢脓,叩(-),X-ray示牙槽骨高度基本正常,根尖区阴影。 8.初诊印象考虑原因可能为 A.牙周脓肿 B.牙龈脓肿 C.咬合创伤 D.慢性尖周炎
E.牙髓牙周联合病变 9.最适宜的治疗为 A.根管治疗 B.牙周系统治疗
C.先做根管治疗,再做牙周系统治疗 D.干髓治疗和牙周系统治疗 E.直接进行牙周和根尖:手术 正确答案:8.E;9.C (10-14题共用题干)
根分叉病变患者经基础治疗后,现需选择最佳手术方法。
10.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,牙松动(-),牙龈高度正常,首选 A.牙龈切除术 B.翻瓣术
C.根向复位瓣术 D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
11.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,牙龈略有退缩,附着龈较窄,首选 A.牙龈切除术 B.翻瓣术
C.根向复位瓣术 D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
12.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,附着龈足够宽,首选 A.袋壁切除术 B.引导组织再生术 C.根向复位瓣术 D.翻瓣术
E.植骨术
13.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅳ度,近远中根各有1/2的骨支持,松(-),首选 A.引导组织再生术 B.翻瓣术 C.植骨术 D.隧道成形术
E.牙半切术
14.右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,远中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松动I度,首选 A.翻瓣术 B.引导组织增生术 C.截远中根术 D.截双颊根术 E.隧道成形术
正确答案:10.D;11.C;12.A;13.D;14.C (15-17题共用题干)
患者男,27岁,以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊,检查左下8前倾阻生,牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞,左下8远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(-),X线见左下7远中牙颈部深龋 15.主要诊断 A.左下7深龋 B.左下7牙髓炎 C.左下8冠周炎 D.左下颌骨骨髓炎 E.左下78牙周炎 16.最恰当的应急处理 A.拔除左下8
B.左下7面开髓,开放
C.左下78冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗,并上碘甘油 D.左下7远中去腐,安抚治疗
E.静脉滴注广谱抗生素
17.治疗结束后,口腔所见
A.左下7远中已行银汞充填的单面洞,左下8已被拔除 B.左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞,左下8已被拔除 C.左下8已被拔除,左下7为面、远中两个经过银汞充填的单面洞 D.左下8保留,左下7远中银汞充填 E.左下8保留,左下7远中邻银汞充填 正确答案:15.B;16.B;17.C (18-21题共用题干)
女,19岁,体健。查:左下7颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管,探之溢血,左下67无牙体病,冷热诊同正常牙,无食物嵌塞,叩(-),松动(-),左下67近远中牙周探诊深度为5mm,探及龈下牙石;X线示左下67牙槽嵴有少许吸收,根尖周未见明显异常。 18.初步诊断最可能为 A.左下7慢性根尖炎 B.左下67龈乳头炎 C.左下67慢性牙周脓肿 D.左下67急性牙周脓肿 E.慢性龈缘炎 19.首次治疗措施为 A.口服抗生素
B.左下67龈上下洁治,根面平整 C.左下7开髓引流 D.左下7根管治疗
E.左下67牙袋冲洗,上碘甘油
20.若此患者经首次治疗后症状无好转,再查见左下8垂直低位阻生,牙合中有深盲袋,袋内有大量食物残渣,探易出血,叩(-),无左上8.则考虑可能为 A.左下67逆行性牙髓炎 B.左下67慢性根尖炎 C.左下67慢性牙周脓肿 D.左下8慢性冠周脓肿 E.慢性龈缘炎
21.此时应考虑如何治疗 A.口服抗生素
B.左下8龈下刮治,根面平整 C.拔除左下8
D.左下67根管治疗
E.左下8牙周袋冲洗,上碘甘油
正确答案:18.C;19.B;20.D;21.C (22-24题共用题干)
患者,男,15岁,因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管,挤压见脓液溢出,牙体未见龋坏,咬合面见黑色环状改变,探针无法探入;叩诊(+)。 22.拟诊为
A.急性牙髓炎 B.急性根尖周炎 C.慢性牙髓炎 D.慢性根尖周炎 E.深龋
23.病变发生的途径是 A.深龋
B.畸形中央尖 C.外伤 D.牙周感染 E.血源性感染
24.有确诊意义的检查为 A.视诊 B.口诊 C.冷热诊 D.X线片 E.探诊
正确答案:22.D;23.B;24.D
(25-27题共用题干)
女,25岁,左上后牙烤瓷冠修复半年,近1个月来自觉刷牙出血,龈乳头呈球状增生,质松软,烤瓷冠边缘位于龈下。 25.最有可能的诊断是 A.增生性龈炎 B.药物性牙龈增生 C.青少年牙周炎 D.青春期龈炎
E.妊娠性龈炎
26.导致患者牙龈增生肥大的最可能的因素是 A.不良修复体 B.牙合创伤 C.夜磨牙 D.激素水平 E.口呼吸
27.增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于 A.年龄 B.咬合关系
C.有局部促进因素存在 D.炎症程度不一样 E.龈袋深度
正确答案:25.A;26.A;27.C
(28-29题共用题干)
女,45岁,主诉:左下后牙食物嵌塞,临床检查发现左下磨牙牙合面重度磨耗,咬合面呈一
口腔内科学习题及答案(A3型题1)
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