口腔内科学习题及答案（A3型题1）
一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （1-2题共用题干）
8岁患者，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻来院就诊。口腔检查见穿髓孔大，叩（+）。 1．首选治疗为 A．活髓切断术 B．根尖诱导成形术 C．干髓术 D．直接盖髓术 E．根管治疗术
2．进行这种治疗成功的关键是 A．盖髓剂的选择 B．无菌操作 C．正确的开髓
D．去除稍多些的健康冠髓 E．正确选择暂封剂 正确答案：1．A；2．B
（3-4题共用题干）
患者，男，24岁，诉右下后牙冷热刺激痛夜间痛3天。检查，右下第三磨牙近中低位阻生，右下78之间较多的食物嵌塞，右下8未探及龋坏，远中有肓袋略红肿，触疼痛。冷（-）。探及右下7远中颈部龋，探深，质软，冷刺激引发剧痛。 3．主诉牙拟诊 A．右下8冠周炎 B．右下7急性根尖炎 C．右下78牙周炎 D．右下7急性牙髓炎 E．右下8近中低位阻生 4．首诊最佳处理为 A．拔除右下8
B．右下8冠周冲洗 C．右下7开髓引流
D．右下7去腐后ZOE安抚 E．静滴广谱抗生素 正确答案：3．D；4．C （5-7题共用题干）
男性患者，55岁，就诊时面容痛苦，诉右上后牙剧痛不敢咬合轻碰即痛。查见：右上6相对根尖区牙龈肿胀，移行沟变浅，扪诊有深部波动感。右上6叩（+++）松Ⅲ度，可探及髓腔，无反应，右上7牙体完好，颊侧可探及根分叉，无法探入，叩（++）松Ⅲ度。左侧面颊肿胀，触痛。
5．则首先应作处理为 A．静脉滴注抗生素 B．切开排脓
C．去除龋坏组织 D．调牙合 E．A+B
6．关于该患者以下说法正确的是 A．可有体温升高 B．淋巴结肿大
C．血象白细胞增多
D．X片可见根尖透射影 E．以上都对 7．主诉牙应诊断为 A．急性蜂窝织炎 B．间隙感染 C．骨膜下脓肿 D．颌骨骨髓炎 E．黏膜下脓肿
正确答案：5．E；6．E；7．C （8-9题共用题干）
男，40岁，查见松动I度，右上6牙合面深龋，颊侧近中探及深达根尖的牙周袋，探之溢脓，叩（-），X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖区阴影。 8．初诊印象考虑原因可能为 A．牙周脓肿 B．牙龈脓肿 C．咬合创伤 D．慢性尖周炎
E．牙髓牙周联合病变 9．最适宜的治疗为 A．根管治疗 B．牙周系统治疗
C．先做根管治疗，再做牙周系统治疗 D．干髓治疗和牙周系统治疗 E．直接进行牙周和根尖：手术 正确答案：8．E；9．C （10-14题共用题干）
根分叉病变患者经基础治疗后，现需选择最佳手术方法。
10．右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，牙松动（-），牙龈高度正常，首选 A．牙龈切除术 B．翻瓣术
C．根向复位瓣术 D．引导组织再生术
E．牙周袋内壁刮治术
11．右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，首选 A．牙龈切除术 B．翻瓣术
C．根向复位瓣术 D．引导组织再生术
E．牙周袋内壁刮治术
12．右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，附着龈足够宽，首选 A．袋壁切除术 B．引导组织再生术 C．根向复位瓣术 D．翻瓣术
E．植骨术
13．右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅳ度，近远中根各有1／2的骨支持，松（-），首选 A．引导组织再生术 B．翻瓣术 C．植骨术 D．隧道成形术
E．牙半切术
14．右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，远中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1／2，牙松动I度，首选 A．翻瓣术 B．引导组织增生术 C．截远中根术 D．截双颊根术 E．隧道成形术
正确答案：10．D；11．C；12．A；13．D；14．C （15-17题共用题干）
患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊，检查左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，左下8远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛（-），X线见左下7远中牙颈部深龋 15．主要诊断 A．左下7深龋 B．左下7牙髓炎 C．左下8冠周炎 D．左下颌骨骨髓炎 E．左下78牙周炎 16．最恰当的应急处理 A．拔除左下8
B．左下7面开髓，开放
C．左下78冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗，并上碘甘油 D．左下7远中去腐，安抚治疗
E．静脉滴注广谱抗生素
17．治疗结束后，口腔所见
A．左下7远中已行银汞充填的单面洞，左下8已被拔除 B．左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞，左下8已被拔除 C．左下8已被拔除，左下7为面、远中两个经过银汞充填的单面洞 D．左下8保留，左下7远中银汞充填 E．左下8保留，左下7远中邻银汞充填 正确答案：15．B；16．B；17．C （18-21题共用题干）
女，19岁，体健。查：左下7颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管，探之溢血，左下67无牙体病，冷热诊同正常牙，无食物嵌塞，叩（-），松动（-），左下67近远中牙周探诊深度为5mm，探及龈下牙石；X线示左下67牙槽嵴有少许吸收，根尖周未见明显异常。 18．初步诊断最可能为 A．左下7慢性根尖炎 B．左下67龈乳头炎 C．左下67慢性牙周脓肿 D．左下67急性牙周脓肿 E．慢性龈缘炎 19．首次治疗措施为 A．口服抗生素
B．左下67龈上下洁治，根面平整 C．左下7开髓引流 D．左下7根管治疗
E．左下67牙袋冲洗，上碘甘油
20．若此患者经首次治疗后症状无好转，再查见左下8垂直低位阻生，牙合中有深盲袋，袋内有大量食物残渣，探易出血，叩（-），无左上8.则考虑可能为 A．左下67逆行性牙髓炎 B．左下67慢性根尖炎 C．左下67慢性牙周脓肿 D．左下8慢性冠周脓肿 E．慢性龈缘炎
21．此时应考虑如何治疗 A．口服抗生素
B．左下8龈下刮治，根面平整 C．拔除左下8
D．左下67根管治疗
E．左下8牙周袋冲洗，上碘甘油
正确答案：18．C；19．B；20．D；21．C （22-24题共用题干）
患者，男，15岁，因左下后牙龈出现溢脓几周就诊。检查发现左下第二前磨牙颊侧根部瘘管，挤压见脓液溢出，牙体未见龋坏，咬合面见黑色环状改变，探针无法探入；叩诊（+）。 22．拟诊为
A．急性牙髓炎 B．急性根尖周炎 C．慢性牙髓炎 D．慢性根尖周炎 E．深龋
23．病变发生的途径是 A．深龋
B．畸形中央尖 C．外伤 D．牙周感染 E．血源性感染
24．有确诊意义的检查为 A．视诊 B．口诊 C．冷热诊 D．X线片 E．探诊
正确答案：22．D；23．B；24．D
（25-27题共用题干）
女，25岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生，质松软，烤瓷冠边缘位于龈下。 25．最有可能的诊断是 A．增生性龈炎 B．药物性牙龈增生 C．青少年牙周炎 D．青春期龈炎
E．妊娠性龈炎
26．导致患者牙龈增生肥大的最可能的因素是 A．不良修复体 B．牙合创伤 C．夜磨牙 D．激素水平 E．口呼吸
27．增生性龈炎与青春期龈炎的区别关键在于 A．年龄 B．咬合关系
C．有局部促进因素存在 D．炎症程度不一样 E．龈袋深度
正确答案：25．A；26．A；27．C
（28-29题共用题干）
女，45岁，主诉：左下后牙食物嵌塞，临床检查发现左下磨牙牙合面重度磨耗，咬合面呈一
口腔内科学习题及答案(A3型题1)
