? 病毒性肝炎 ? 肝炎后肝硬化 ? 肾综合征出血热 ? 流行性乙型脑炎 ? 流行性腮腺炎 ? 流行性感冒 ? 麻 疹 ? 水痘、带状疱疹 ? 猩 红 热
? 细菌性痢疾（简称菌痢） ? 霍 乱
? 流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） ? 败 血 症 ? 感染性休克
? 手足口病诊疗指南(2013年版) ? 人感染H7N9禽流感诊疗方案 传染病常用防治及抢救技术
医院内感染的防治
? 抗菌药物的临床应用
? 肾腺皮质激素在传染病中的应用 ? 人工肝支持系统在重症肝炎中的应用 ? 隔离与消毒 ? 传染病预防接种
传染病常用诊疗技术
? 肝脏穿刺活体组织检查术 ? 肝脏穿刺抽脓术 ? 胸腔穿刺术 ? 腹腔穿刺术 ? 腰椎穿刺术
? 深静脉穿刺置管操作规范
病毒性肝炎
[诊断]
（一）基本要点：
1．近期内出现的持续数天以上的乏力、纳差、厌油、腹胀、恶心，或伴有茶色尿等，而无法用其他原因解释者。
2．肝肿大，肝区叩痛，可伴有巩膜、皮肤黄染。
3．肝功能异常，血清ALT升高，且不能以其他原因解释者。 （二）甲、乙、丙、丁、戊型肝炎诊断要点： 1，甲型肝炎：
(1)发病前1个月左右(2～6周)曾接触甲肝病人，或到过甲肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。
(2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。
(3)血清抗- HAVlgM阳性，或急性期、恢复期双份血清抗- HAVlgG滴度呈4倍或4倍以上升高，或免疫电镜在粪便中见到27 nm甲肝病毒颗粒。
2，乙型肝炎：
(l)半年内接受过血及血制品治疗，或不洁注射、针灸、穿刺、手术等，或与乙肝病人或乙肝病毒携带者有密切接触史。婴幼儿患者其母常为HBsAg阳性者。 (2)具备基本要点l、3两条或2、3两条。
(3)血清HBsAg、HI3eAg、抗HBc – IgM.1-IBV DNA任何一项阳性者。 3．丙型肝炎：
(1)半年内接受过血及血制品治疗，或有任何医疗性损伤。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HCV或HCV RNA阳性。‘ 4．丁型肝炎：
(1)必须是乙肝患者或乙肝病毒携带者。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清HDVAg、抗- HDVlgM或HDV RNA阳性。 5．戊型肝炎：
(1) 2个月前曾接触戊肝病人或到过戊肝流行区工作、旅行或直接来自流行区。 (2)具备基本要点1、3两条或2、3两条。 (3)血清抗- HEV或HEV RNA阳性，或 免疫电镜在粪便中见到27—34 nm颗粒。
注：①乙、丙、丁型肝炎病程超过半年或原有HI3sAg携带史本次出现肝炎症状，或虽无肝炎病史但根据症状、体征（肝脾肿大、肝掌、蜘蛛痣等）、化验及B超检查综合分析的慢性肝病改变者可诊断为慢性肝炎。
②起病类似急性黄疸型肝炎，但有持续3周以上的梗阻性黄疸，且排除其他原因引起的肝内外梗阻性黄疸，可诊断为急性淤胆型肝炎。在慢性肝炎基础上发生上述临床表现者，可诊断为慢性淤胆型肝炎。 （三）重型肝炎诊断要点：
感染性疾病科诊疗常规
