计算机体层摄影术观察粥样硬化性主动脉溃疡的动态变化
支爱华;戴汝平;蒋世良;黄连军;吕滨;曹程;白桦
【期刊名称】《中华心血管病杂志》 【年(卷),期】2006(034)008
【摘要】目的 利用计算机体层摄影术(CT)研究粥样硬化性主动脉溃疡的动态变化过程,为临床治疗和预防提供有意义的依据.方法 回顾分析2001年12月至2006年1月35例患者,经临床及CT检查诊断有粥样硬化性主动脉溃疡病变,其中男31例,女4例,年龄40~79(56.2±10.8)岁,随访时间7~730(平均135)天,全部患者经电子束CT(EBCT)或多排CT检查≥2次.采用Imatron C-150XP型EBCT扫描机,连续容积增强扫描,层厚6 mm/床进3.5 mm或层厚3 mm/床进3mm,扫描时间为0.1 s;或美国通用电器公司Lightspeed-16扫描机进行连续容积增强扫描,层厚3.75mm/床进1 mm,扫描时间为0.6 s.扫描范围自主动脉弓上水平至左、右髂动脉分叉处,共120~140层.测量溃疡的深度、口径及范围.结果 35例粥样硬化性主动脉溃疡患者,均因急性主动脉综合征就诊,采用CT检查明确诊断.35例患者CT诊断31例合并壁内血肿,采用保守治疗;1例弓部大溃疡保守治疗;2例行血管内膜支架隔离术治疗;1例合并主动脉弓部瘤,外科手术治疗.31例溃疡伴有壁内血肿的患者行保守治疗,CT随诊,与首次CT检查结果比较,3个月、6个月时,溃疡口径、深度、长度随时间延长分别有加大、加深、延长的趋势(均P<0.05);主动脉壁内血肿的厚度有明显吸收[首次:(11.96±4.16)mm,3个月:(7.69±4.24)mm,6个月:(3.06±1.67)mm,均P<0.05].结论 CT对粥样硬化性主动脉溃疡患者定期随访有重要的指导意义,可根据病变的特点提供最佳治疗方案.