X线平片与CT扫描诊断胸部创伤的应用价值
李超
【摘 要】摘 要 目的：观察分析X线平片与CT扫描诊断胸部创伤的临床应用价值。方法：选择我院2016年1月至2016年12月收治的胸部创伤患者86例，所有患者均行X线及CT扫描检查，将X线平片、CT扫描检出率与患者治疗后实际情况比较。结果：手术诊断结果为49例肺挫伤，23例血胸，14例气胸；CT检出肺挫伤49例，血胸24例，气胸13例，检出率为96.51%；X线平片检出肺挫伤49例，血胸26例，气胸11例，检出率为90.70%。结论：X线平片与CT扫描均能够有效检出胸部创伤，但CT扫描的检出率更高，为确保胸部创伤具体创伤部位、程度及性质等的准确性，应联合进行X线平片与CT扫描，为临床救治工作提供有效、可靠的依据。 【期刊名称】黑龙江医药 【年(卷),期】2018(031)002 【总页数】3
【关键词】X线平片；CT扫描；胸部创伤；应用价值
所谓胸部创伤，主要包括：裂伤、胸壁挫伤、胸骨骨折、肋骨骨折、血胸及气胸等，往往由摔伤、车祸、锐器伤及挤压伤导致。胸部创伤常常伴随着脏器损伤，治疗不及时会对患者的生命安全造成严重威胁。胸部创伤在临床急救时，根据患者病情，果断、迅速地实施有效的抢救措施，均可解除多数伤员的危险，使患者得到治愈，10%的患者需进行开胸探查手术[1-2]。目前，临床诊断胸部创伤的主要手段是影像学检查，笔者通过对该院收治的86例胸部创伤患者分别行X线平片及CT扫描，以探讨两种诊断方式在胸部创伤的临床应用价值，
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月至2016年12月收治的胸部创伤患者86例，其中男性28例，女性58例，年龄13～51岁，平均年龄（36.7±5.3）岁；交通事故63例，坠落伤5例，挤压伤9例，砸伤9例。 1.2 方法
所有患者均行X线平片与CT扫描，患者取站立位采用全数字化平板X光机（Digi-tsi Diagnost TH）检测，嘱患者保持平静，吸气状态屏气投照；患者取仰卧位采用64排螺旋CT机（Brilhance）行横断位扫描检查，肺尖至肺底，8～10mm层厚，10mm层距，0.7s～3s前扫描，横断位图像为原始数据重建。 1.3 判定标准
将X线平片、CT扫描检出率与患者治疗后实际情况比较。 1.4 统计学处理
运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，计数资料率的比较，采用卡方检验，当P＜ 0.05时，认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术病理结果
如表1所示，手术诊断结果为49例肺挫伤，23例血胸，14例气胸。 2.2 X线平片检查结果
如表2所示，X线平片检出肺挫伤49例，血胸26例，气胸11例，检出率为90.70%。
2.3 CT检查结果
如表3所示，CT检出肺挫伤49例，血胸24例，气胸13例，检出率为96.51%。
3 讨论
患者胸在部受不同部位及性质的外力作用下，会出现不同程度和不同部位的创伤。通常情况下，闭合性胸部创伤对患者造成的胸部创伤较小、治疗简单，患者的预后也较好。开放性胸部创伤如果不能准确、及时的治疗，会对患者的身体健康造成危害，严重者影响患者的生命[3]。机体的胸部正常时的结果和功能，是可以维持机体每日的正常呼吸，当胸部发生严重的损伤时，也会影响到机体的正常呼吸能力，造成呼吸循环功能的紊乱，严重时会导致患者呼吸衰竭，使患者的生命安全受到威胁，因此，保证胸部创伤患者生命的重要方式是早诊断、早治疗。由胸部创伤引发的并发症也较多，比如：血胸、肺挫伤及气胸等，患者胸腔的内部容积在强大的外力作用会变小，肺脏在胸内压力的增高下受到压迫[4]。X线平片与CT扫描检查中，均有各自的优缺点，主要表现在以下三个方面中：一方面CT对成角倾向能够反映，但对骨折的具体情况无法明确判断，X线对骨折的具体情况能够全面判断，因此X线优于CT扫描方式。但是胸骨和肩胛骨等位置在X线平片检查中容易被忽略，而CT可以进行横断扫描的方式，对骨折的具体情况、错位的大血管等却能够清晰的观察到。另一方面，CT具有多层扫描方式，临床检查的分辨率可以通过反复扫描得到提升，与X线平片检查方式相比，CT扫描具有更高的敏感度，有效避免的重叠，对各类积液、积血等临床症状更有利于区分，更加有助于各类小病变的检出率。X线片检查中如果出现大量的胸腔积液，肺损伤受到掩盖则会导致漏诊，肺组织在气胸下
X线平片与CT扫描诊断胸部创伤的应用价值
