沥青贯入式面层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 沥青、乳化沥青、集料、嵌缝料的质量 压实度不应小于 弯沉值 厚度应符合设计规定 面层表面质量 嵌缝料、沥青 沥青贯入式面层允许偏差 纵断高程／mm 中线偏位／mm 平整度／mm 宽度／mm 横坡 井框与路面高差／mm 沥青总用量 ±15 ≤20 ≤7 不小于设计值 ±0.3％且不反坡 ≤5 ±0.5％ ≥95％ 不得大于设计规定 －5～+15mm 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 11
料石面层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 1 2 3 4 一般项目 5 6 7 8 9 10 石材质量、外形尺寸要求 砂浆平均抗压强度等级 表面质量 纵断高程／mm 中线偏位／mm 平整度／mm 料宽度／mm 石面横坡／％ 层允井框与路面许高差／mm 偏相邻块高差 差 ／mm 纵横缝直顺度 ／mm 缝宽／mm ±10 ≤20 ≤3 不小于设计规定 ±0.3％且不反坡 ≤3 ≤2 ≤5 +3，－2 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 12
路肩检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 一般2 项3 目 4 路肩外观质量 压实度 路肩允许偏差 宽度／mm 横坡 ≥90 ％ 不小于设计规定 ±1％且不反坡 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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路缘石安砌检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 施工单位检查评定记录 1 混凝土路缘石强度应符合设计要求 ≤10 ≤3 ±3 ±10 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 1 一般项目 2 3 4 5 路缘石的砌筑 直顺度 安砌允许偏差／mm 相邻块高差 缝宽 顶面高程 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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排（截）水沟检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 2 3 预制砌块强度应符合设计要求 预制盖板的要求 砂浆平均抗压强度等级 砌筑水沟沟底 土沟断面 砌筑砂浆饱满度不应小于80％ 轴线偏位 沟断面尺寸 一般项目 砌筑排水沟或截水沟允许偏差 ／mm 沟底高程 墙面垂直度 墙面平整度 边线直顺度 盖板压墙长度 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 砌石 砌块 ≤30 ±20 ±10 ±20 ±10 ≤30 ≤15 ≤30 ≤10 ≤20 ≤10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 4 ±20 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 15
城镇道路工程检验批全套
