级配碎石（碎砾石）基层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 碎石与嵌缝料质量及级配 基层 底基层 ≥97％ ≥95％ 施工单位检查评定记录 ≤20 ±基层 15 底基±层 20 ≤基层 10 底基≤层 15 不小于设计规定+B ±0.3％且不反坡 +20，－10 砾石 ＋20，－10％层厚 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 2 压实度 3 1 2 3 弯沉值 表面质量 级配碎石及级配碎砾石基层和底基层的偏差 ／ mm 中线偏位 纵断高程 4 平整度 一般项目 5 6 宽度 横坡 砂石 厚度 7 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 6
块石砌体挡土墙检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 地基承载力应符合设计要求 砌块、石料强度应符合设计要求 砂浆平均抗压强度等级 挡土墙表面 扶手直顺度 栏杆安装允许偏差 栏杆柱垂直度 栏杆间距 相邻栏杆扶手高差 有柱 无柱 ≤4 ≤3 ±3 ≤4 ≤2 ≤4 不小于设计规定 ±20 ±100 ±15 ≤10 ≤0．5％H 且≤30mm ≤30 不陡于设计规定 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 施工班组长 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 2 ／mm 一般项目 栏杆平面偏位 断面尺寸 块石3 挡土墙允许偏差／ mm 基底高程 土方 石方 顶面高程 轴线偏位 墙面垂直度 平整度 墙面坡度 监理（建设）单位验收结论 7
冷拌沥青混合料面层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 乳化沥青的品种、性能和集料的规主1 格、质量 控压实度 ≥95％ 项2 目 3 厚度 +15～－5mm 1 2 3 4 一5 般6 项目 7 面层表面质量 冷拌沥青混合料面层允许偏差 纵断高程／mm 中线偏位／mm 平整度／mm 宽度／mm 横坡 井框与路面高差／mm 摩擦系数 抗滑 构造深度 ±20 ≤20 ≤10 不小于设计值 ±0.3％且不反坡 ≤5 符合设计要求 符合设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 8 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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沥青表面处治面层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 沥青、乳化沥青的品种、指标、规格要求 集料的要求 纵断高程／mm 中线偏位／mm 平整度／mm 宽度／mm 横坡 厚度／mm 弯沉值 沥青总用量 ／(kg／m2) ±15 ≤20 ≤7 不小于设计规定 ±0.3％且不反坡 +10，- 5 符合设计要求 ±0.5％总用量 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 1 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 沥青表面处治允许偏差 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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沥青贯入式基层检验批质量验收记录表
编号:__________ 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 沥青、乳化沥青、集料、嵌缝料的质量应符合设计及CJJ 1—2008的有关规定 压实度 弯沉值 ≥95％ 不应大于设计规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 验收部位 项目经理 分包项目经理 主控项目 2 3 1 2 3 4 基层表面外观质量 嵌缝料、沥青撒布应均匀，无花白、积油，漏浇等现象，且不得污染其他构筑物 沥中线偏位 ≤20 青基层 ±15 贯纵断 底基入高程 ±20 层 式碎基层 ≤10 石平整度 底基≤15 基层 层不小于设计规定宽度 和+B 底±0．3％且不反横坡 基坡 层＋20，－10％层厚度 允厚 许偏差 沥青总用±0.5％ 量 ／mm 一般项目 5 6 7 8 9 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 10
城镇道路工程检验批全套
