湖南省衡阳市衡阳县石市镇中心小学晨(午)检记录汇总表
体征异常人数 _____
汇总日期:
本日出现下列症状人数 呕吐
年 月 日
就诊人数 序号
年级
班级
班级人数
出勤人数
发热
皮疹
腹泻 黄疸 结膜充 血 腮腺肿大 或疼痛
咳嗽 其他(请 注明)
填表说明:(1)本表由学校疫情报告员根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写,出现症状的人数应包括缺中出现的上述症
状的人数( 2)发现下列任一情况,疫情报告员应在 24 小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一班级, 1 天内有 3 例或连续 3 天内有多个学生( 5 例以上)患病,并且有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原因 高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。
湖南省衡阳市衡阳县石市镇中心小学晨(午)检记录表(班主任用)
___年级 ___班
晨检日期: ___年 ___月 ___日
体征异常人数 ___
记录人 _____
序 号
姓名
性 年
别 龄
发现的症状 出现时间 处理情况
联系电话
(如发热(体温超过 37.5 ℃)、皮疹、腹泻、呕吐、
黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽或身体异常等)
填表说明:( 1)本表由班主任在每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检后填写,并最迟于第二节课前上交学校疫情报告
员。( 2)本表只登记出现上述症状的学生。如当日未发现上述症状学生,则向疫情报告员进行零报告。 (3)传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检,住宿制学校宜对住校学生进行晚检,午检和晚检亦应填写该表并报告疫情报告员。
表 1 衡阳县石市镇中心小学因病缺课记录表
编 学生号 姓名
监护人
班级 联系电话 发病日期
姓名
主要症状(如发热、就诊医疗皮疹、腹泻、 呕吐、 机构名称
黄疸等)
医疗机构
诊断结果
可能病因 (不洁饮食、饮水史、
疾病
返校
登记日
转归 日期 期
类似病例接触
史等)
填表说明:(1)本表由班主任在每日早自习或早晨第二节课前对缺课学生进行追踪后填写,并最迟于第三节课前上交学校卫生专业技术人员或保健老师。( 2)本表只登记本日。如当日未发现缺课学生有上述症状学生,则向学校卫生专业技术人员或保健老师进行零报告。