测量血压 项目 内容 1.仪表端庄，态度和蔼。 准备质量标准（152.准备汞柱血压计、听诊器、笔、纸。 分） 3.向受检者做简单说明，休息10分钟后检查。 5 5 得分 扣分 5 一项不合格扣2分 缺一项扣一分 未做说明扣5分 说错一项扣相应分 1.血压测量： (1)受检者坐位或卧位，暴露右上臂，右上臂伸直并轻 度外展，使肱动脉、血压计0点、右心房(坐位第4肋8 软骨，平卧位腋中线)在同一水平。 (2)打开血压计水银槽开关。 (3)袖带中央位于肱动脉表面，缠于右上臂松紧适度(可插入一指)，其下缘距肘窝2~3cm。 操作质量(4)正确戴听诊器，用手指触着肘部肱动脉搏动。 标准（75(5)将听诊器胸件按在肘部肱动脉处。 分） (6)向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失后，再上升30mmHg。 (7)缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏动声，第一声“咚”音处为收缩压值，“咚”音突6 然消失为舒张压值，正确读出测量结果。 (8)将汞柱降至0位，重复测量一次，间隔1~2分钟再测量第二次。 (9)取两次测量结果平均值为所测得血压数值。 (10)整理好血压计。 5 6 4 2 6 6 6 6 2.说出所测量值是否正常的根据： (1)正常成人血压值：90~89 mmHg。 (2)高血压：收缩压和舒张压同时或分别140/90 mmHg。 (3)低血压：低于90/60 mmHg（通常认为收缩压<90 mmHg、脉压<20 mmHg提示为休克）。 (4)正常脉压：30~40 mmHg。 1.操作规范。 终末质量2.所需时间3分钟。 标准（10分） 3.语言流利，准确无误。 4.工作态度认真。 心脏听诊 项目 内容 5 5 答错一项扣相应分 5 5 3 3 2 2 每超一分钟扣一分 得分 4 扣分 一项不合 1.仪表端庄，态度和蔼。 准备质量标准（102.做好解释，取得合作，坐位听诊。 分） 3.准备好听诊器。 1.在体表指出心瓣膜听诊区： 操作质量标准（80分） (1)二尖瓣听诊区：心尖搏动最强点（一般位于左第5肋间锁骨中线内侧0.5~1cm）。 格扣2分 一项不合 格扣2分 未准备好扣3分 3 3 7 (2)三尖瓣听诊区：胸骨下缘左缘（胸骨左缘第4,5肋7 间）。 (3)主动脉瓣第一听诊区：胸骨右缘第2肋间。 (4)主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3、4肋间。 (5)肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第2肋间。 2.按顺序听诊： (1)二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区。 (2)二尖瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、肺动脉瓣区、三尖瓣区。 3.辨别第一心音和第二心音，说出其特点： (1)出现时期 第一心音 第二心音 标志收缩期 标志舒张期 开始 开始 (2)音调 低 高 (3)时间 长 短 (4)最响部位 心尖部 心底部 (5)距下一心 音间隔 短 长 (6)与心尖搏 同时 在心尖搏 动关系 出现 动后出现 终末质量1.操作程序规范。 标准（10分） 2.所需时间5分钟。 2 5 每错一项扣4分 5 判断错误扣5分 7 7 7 每错一个扣1分 8 7 每错一项 扣相应分 5 5 5 5 4 每超1分 钟扣1分
测血压,心脏听诊,肝触诊,跟膝腱反射检查评分标准
