注射用丹参多酚酸盐治疗慢性肾衰竭疗效分析
陈 晨
【摘 要】［摘 要］目的：观察注射用丹参多酚酸盐治疗慢性肾衰竭中的疗效。方法：64例随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组均采用常规口服药物治疗，观察组加用丹参多酚酸盐注射治疗，治疗2周后比较两组肾功能。结果：两组尿素氮、血肌酐均较本组治疗前下降（P＜0.05），内生肌酐清除率较前明显升高（P＜0.05），治疗后观察组尿素氮、血肌酐水平明显低于对照组（P＜0.05），内生肌酐清除率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：注射用丹参多酚酸盐可以保护肾功能，延缓慢性肾衰竭的进展。 【期刊名称】实用中医药杂志 【年(卷),期】2016(032)011 【总页数】2
【关键词】［关键词］慢性肾衰竭；丹参多酚酸盐；对照治疗观察
慢性肾衰竭为各种病因引起的慢性肾脏病持续进展的共同结局。它是以肾单位和肾功能不可逆地丧失，导致以代谢产物潴留，水﹑电解质及酸碱平衡紊乱和全身各系统为特征的临床综合征。中医认为，慢性肾衰竭的病机特点为本虚标实，而瘀血是其主要的兼症。临床及动物实验已证实，活血化瘀药具有减轻肾组织纤维化的作用，在一定程度上可改善肾功能［1］。笔者采用丹参多酚酸盐联合常规西药治疗慢性肾衰竭疗效较好，报道如下。
1 临床资料
共64例，均为2014年5月至2016年5月我院住院患者，符合慢性肾衰竭临床诊断标准［2］。患者知情同意后，随机分为对照组和观察组各32例。对照
组男19例，女13例；年龄47～84岁，平均（64.4±12.1）岁；肾衰原因为慢性肾小球肾炎11例，糖尿病肾病5例，良性小动脉肾硬化症6例，痛风性肾病7例，常染色体显性遗传性多囊肾3例。观察组男18例，女14例；年龄40～82岁，平均（62.0±10.5）岁；肾衰原因分别为慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病6例，良性小动脉肾硬化症7例，痛风性肾病5例，常染色体显性遗传性多囊肾4例。两组性别﹑年龄﹑病情等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2 治疗方法
两组均给予优质低蛋白，低盐低脂饮食，使用铁剂和促红细胞生成素纠正贫血，口服降压药控制高血压及使用骨化三醇调整钙磷代谢紊乱。
观察组加用注射用丹参多酚酸盐（上海绿谷制药公司生产）150mg溶于5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注，糖尿病患者将5%葡萄糖注射液100mL换为0.9%氯化钠注射液，每天滴注1次，治疗持续14天。
3 观察指标
记录对照组和观察组治疗前后的血尿素氮（Bun）﹑血肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr），分别进行统计比较。
采用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料用（±s）表示，治疗前后和组间比较均采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
4 治疗结果
治疗前后两组肾功能指标比较见表1。
两组不良反应比较。治疗过程中两组均无药物过敏﹑消化道出血等反应。
5 讨 论
慢性肾衰竭多存在肾小球硬化﹑间质纤维化及微血栓的形成。一般的临床治疗效果欠佳，而中西医结合多途径干预，有利于延缓病情的进展。从中药丹参中提取的有效活性部分丹参多酚酸盐，是丹参发挥活血化瘀作用的主要成分，具有质量易控﹑疗效稳定且毒副反应小等特点。研究证实具有改善微循环灌注，增加微血管血流速度﹑抗氧化﹑改善内皮功能﹑抗血小板聚集及微血栓形成﹑改善肾功能不全的作用［3］。丹参多酚酸盐能降低腺嘌呤致CRF大鼠的血清尿素氮和肌酐水平，研究显示其减轻肾间质的纤维化可能与其抑制内皮素的合成与释放，减少肾组织MMP-2的表达有关［4］，而内皮素产生释放增多，是慢性肾衰竭发展的重要原因。肾切除83%大鼠CRF模型使用丹参多酚酸盐治疗后，大鼠的残余肾组织血流量明显升高，肾内耗氧量降低，从而提高内生肌酐清除率，说明丹参多酚酸盐可以改善残余肾的能量代谢，改善肾组织的纤维化［5］。
本研究显示，两组尿素氮和血肌酐均较本组治疗前显著下降，肌酐清除率较治疗前明显上升。观察组尿素氮和血肌酐明显低于对照组，而肌酐清除率明显高于对照组。提示在常规治疗基础上加用注射用丹参多酚酸盐可以改善肾功能，延缓终末期肾脏病进展，且药物不良反应少。 ［参考文献］
［1］ 赵湘，金李君，孙建实.慢性肾衰竭的发病机制及中西医干预策略［J］.中国中西医结合肾病杂志，2005，6（12）：737-738.
［2］ 葛均波，徐永健. 内科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：524.
［3］ 李骏，黄军章.丹参多酚酸盐对2型糖尿病患者内皮功能的影响［J］．中
注射用丹参多酚酸盐治疗慢性肾衰竭疗效分析
