动脉采血
【目的】采集动脉血,进行血气分析,为治疗提供依据。
【用物准备】 基础治疗盘、注射器、化验单、肝素适量、无菌手套、无菌软木塞或橡胶塞。 【操作流程及用物准备】 流程 职业 1 规范 操作要求 符合护士职业规范要求 查对医嘱 (1)护士洗手,核对,解释 量分 扣分 4 2 核对 2 6 3 评估 (2)评估患者身体状况、吸氧状况和呼吸机参数的设置,穿刺部位皮 肤及动脉搏动情况 2 (3)评估环境清洁、光线等状况 (1)护士:洗手、戴口罩 准备 (2)用物:核对、检查并备齐用物,放置合理 (3)患者:卧位舒适、配合操作 (4)环境:清洁安静,光线适宜 (1)核对、解释 2 2 4 2 4 2 4 (2)协助患者摆放体位,选取穿刺动脉,铺垫巾 4 (3)消毒皮肤(范围直径 >5cm),再次核对 6 (4)抽取0.2~0.5ml肝素湿润注射器后弃去余液,排尽空气。 次性动脉采血注射器,打开包装后即可使用) (如用一 2 (5) 穿刺者消毒食、中指或戴无菌手套,以两指固疋动脉 4 (6)另一手持注射器在两指间垂直进针 (股动脉)或与动脉走向呈40° 10 5 操作 角刺入(桡动脉) (7)血液自动顶入注射器,抽取血量 1ml (8)按压穿刺点,加压止血 5~10分钟 2 4 (9)另一手同时拔出针头后,迅速排出标本内空气,刺入塑胶针帽 / 4 橡胶塞内,以隔绝空气,并将血液与肝素液充分混匀,脱手套 (10)操作后核对,填写患者体温、采血时间、吸氧方法及浓度、呼吸 机相关参数;将血标本放入带冰的容器内立即送检 6 (11)协助患者取舒适卧位,整理用物 6 指导 7 处置 8 洗手 9 记录 评价 正确指导患者/家属 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 流动水洗手 观察采血后患者局部反映并记录 (1)患者感觉良好,无不适,知晓告知注意事项 4 4 4 2 2 4 10 (2)操作过程规范、准确,符合无菌操作及标准预防原则 (3)指导沟通到位,体现人文关怀 4 4 【指导内容】
1?告知患者操作目的及操作方法。
2?抽取血气时指导患者尽量放松,平静呼吸,避免影响血气分析的结果。 3?告知患者正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁、干燥。 【注意事项】
1?严格执行无菌操作技术,预防感染。 2?患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。 3?若患者饮热水、洗澡、运动,需休息
30分钟后再取血,避免影响检查结果。
4?做血气分析时血标本勿有空气,采血后针头立即刺入橡皮塞中防止空气进入。 5标本应当立即送检,以免影响结果。 6?有出血倾向的患者慎采动脉血。
7?在送检单上注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气的潮气容积及呼吸频率等,作为测 定结果的参照指标。 【相关知识点】
1?血气标本应采集动脉血,采集部位以桡动脉、股动脉常用,采集的血液最好是自动流入注 射器内。 2?桡动脉穿刺位置:前臂掌侧 2cm,动脉搏动最明显处。
3?股动脉穿刺位置:患者取仰卧位,下肢伸直、略外展外旋,以便充分暴露穿刺部位,动脉 搏动最明显处。