内科医学笔记

由天下分享时间：2024/12/12 7:53:47 加入收藏我要投稿点赞

内科医学笔记

终身学习-21世纪的生存概念常用检验参考值

常用药物汇总临床病历摘抄

——刘玉清院士谈医学继续教育

内科医学实习笔记

第一部分：常用检验参考值(部分) 血常规：

RBC(红细胞计数)男（4-5.5）*10 女(3.5-5.0)*10 HCT(红细胞压积)男40-50% 女37-48% MCV(平均红细胞体积)82-92fl

HGB(血红蛋白)男120-160g/L 女110-150g/L MCH(平均血红蛋白含量)27-31pg MCHC(平均血红蛋白浓度)310-350g/L PLT(血小板计数)(100-300)*10 MPV(平均血小板容积)7-11fl WBC(白细胞计数)(4-10)*10 LYM(淋巴细胞)20-40% MID(单核细胞)1-8%

GRA(中性粒细胞)50-70%

血沉:(ESR)男0-15mm/h 女0-20mm/h 凝血四项:

PT(凝血酶原时间测定) 11-14秒

APTT(活化部分凝血活酶时间) 男37±3.3秒,女37.5±2.8秒. TT(凝血酶时间测定) 16-18秒

纤维蛋白原测定 2-4g/L(200-400mg%) 尿常规: GLU(尿糖) BIL(胆红素) KET(酮体) SG(比重)1.020 PH(酸碱度) PRO(蛋白质) URO(尿胆原) NIT(亚硝酸盐) BLO(潜血)

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LEU(白细胞) 注:Negative(-) Trace(±) Small(+) Moderate(++) Large(+++)

Positive(阳性)

24小时尿蛋白定量:0-0.12g/日正常人总尿量:1000-2000ml/日空腹血糖:(BS)3.9-6.1mmol/L

空腹(或餐后小时)胰岛素(INS):4.0-15.6IU/L C肽:0.55-3.8ng/ml 肝功能:

AST(谷草转氨酶)5-40u/L ALT(谷丙转氨酶)0-40u/L TTT(麝香草酚浊度实验)1-6u 乙肝五项(二对半):

HBsAg（乙肝表面抗原）抗HBs（乙肝表面抗体） HBeAg（e抗原）抗HBe（e抗体）

抗HBc（核心抗体）

注:其中抗HBs、抗HBe为有益指标；抗HBc提示正在复制或既往已感染而现在已停止复制，故应结合其他标志综合判断。总胆红素（T-BIL）0-17.20vmol/L 直接胆红素(D-BIL)0-6.0vmol/L 间接胆红素(I-BIL)0-13.2vmol/L 胆汁酸(TBA)1-10vmol/L 蛋白质代谢检查: TP(总蛋白) 60-80g/L

A(白蛋白) 35-55g/L G(球蛋白) 20-30g/L 无机盐检查:

K(钾)3.5-5.5mmol/L Na(钠)135-145mmol/L Cl(氯)98-108mmol/L Ca(钙)2.2-2.7mmol/L

nCa(游离钙)成人1.05-1.30mmol/L

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儿童1.11-1.40mmol/L

P(磷)2.5-4.5mg/dl Fe(铁)10-30vmol/L

尿素氮(BUN)2.9-7.1mmol/L 肌酐(Cr)44-133vmol/L

二氧化碳结合力(CO2Cp):20-29mmol/L 血气分析(动脉血): PH(酸碱度)7.35-7.45

PaCO2(二氧化碳分压)35-45mmHg(4.7-6.0KPa) PaO2(氧分压)80-100mmHg(10.7-13.3KPa) HCO3-(碳酸氢根)21-27mmol/L BE(碱剩余)+-3mmol/L 注:判断原发失衡:

PH下降PaCO2上升:呼酸 PH上升PaCO2下降:呼碱 PH下降PaCO2下降:代酸 PH上升PaCO2上升:代碱血脂:

T-CH(总胆固醇)150-230mg% TG(甘油三脂)50-150mg%

VLOL(极低密度脂蛋白)<30mg% LDL(低密度脂蛋白)80-10mg% HDL(高密度脂蛋白)45-80mg% APOA-1(载脂蛋白A1)100-160mg% APOB-100(载脂蛋白B100)60-110mg% APOA-1/APOB-100:1.3+-0.56 心激酶:

CK(肌酸激酶)4-195U/L

CK-MB(肌酸激酶同工酶)0-24U/L LDH(乳酸脱氢酶)10-240U/L a-HBD(a-羟丁酸)95-195U/L 免疫球蛋白: IgA:1.14-2.26/L IgG:8-14.5/L IgM:0.77-1.93/L

补体C3:0.5-1.5mg/ml（降低见于急性肾炎） C4:0.2-0.7mg/ml 甲状腺检查:

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TSH(促甲状腺素)<10vIU/ml

T3(三碘甲状腺原氨酸)0.8-2.2ng/ml T4(甲状腺素)50-126ng/ml r-T3(反T3)0.26-0.68ng/ml C反应蛋白:<12.5vg/ml 冷凝集实验:(-)

免疫荧光抗体:(-)(防疫站可查)（流行性出血热检查）肥达氏反应: O H A 均(-) B C

注:O、H均升高为伤寒；O及A、B、C中一项升高为副伤寒。外斐氏反应: OX2

OX19(斑疹伤寒) 均(-) OXk(恙虫病)

癌胚抗原(CEA)<15vg/ml（辅助恶性肿瘤诊断）甲胎蛋白定量(AFP)<20ng/ml（肝癌诊断）碱性磷酸酶(AKP)42-128u/L r-谷氨酰胺转酞酶(r-GT)7-50u/L 血淀粉酶:80-180u/dl 尿淀粉酶:100-1200u 碳氧血红蛋白(HbCO)(-) 胆碱脂酶活力:3100-7700u/L

抗链“O”()与类风湿因子(RF):均(-) 血尿酸(UA):0.089-0.42mmol/L 渗出液与漏出液鉴别:

渗出液漏出液原因炎症、肿瘤非炎症

外观较浑浊、色不定透明、淡黄色蛋白实验阳性阴性

总细胞数 >500个/mm3 <100个/mm3 (WBC) (0.5*10 -9/L) (0.1*10 -9/L) 分类(DC) 中性粒细胞或淋巴淋巴细胞为主脑脊液检查:

GLU(葡萄糖)2.5-4.5mmol/L

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PY(蛋白定量)0.15-0.45g/L CL(氯化物)119-129mmol/L

自身抗体检查:(保定省医院可查) 血或皮肤LE细胞(狼疮细胞):(-) ANA(抗核抗体):(-)

ds-DNA(抗双连DNA抗体):(-) 抗DNP抗体:(-) 血流变学检测:

全血粘度:(低切)8.23-10.01 (中切)5.33-6.59 (高切)4.40-5.40

血浆粘度:1.25-2.43 红细胞压积(%):40-49

全血还原粘度(低切)10.50-23.50 (中切)9.50-15.50 (高切)3.50-11.50 血沉(MM/H)0-15 血沉方程K值:0-93