消渴痹证中医临床路径及诊疗方案
附件7
消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医临床路径
一、消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为消渴病痹症。
西医诊断:第一诊断为糖尿病周围神经病变(ICD-10编码:E14.408+)。
(二)诊断依据 1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照《糖尿病中医防治指南》(中华中医药学会,2007年)。
(2)西医诊断标准:参照《中国2型糖尿病防治指南》(中华医学会,2007年)。
2.证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)诊疗方案”。
消渴痹证中医临床路径及诊疗方案
消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)临床常见证候: 气虚血瘀证 寒凝血瘀证 阴虚血瘀证 痰瘀阻络证 肝肾亏虚证
(三)治疗方案的选择
治疗方案参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)。 2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤20天。 (五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合消渴病痹症和糖尿病周围神经病变(ICD-10编码:E14.408+)的患者。
2.患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察
消渴痹证中医临床路径及诊疗方案
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目
1.必需的检查项目: ⑴血糖、糖化血红蛋白 ⑵肌电图、感觉定量检查或测量 ⑶肢体动脉多普勒 ⑷血常规、尿常规; ⑸肝功能、肾功能 ⑹心电图。
2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如四肢血管彩超、踝肱指数、超敏C反应蛋白(CRP)、血流变、动态血糖监测等。 (八)治疗方法
1.辨证论治口服中药汤剂、中成药
⑴气虚血瘀证:补气活血、化瘀通痹。 ⑵寒凝血瘀证:温经散寒、通络止痛。 ⑶阴虚血瘀证:滋阴活血、柔筋缓急。
消渴痹证中医临床路径及诊疗方案
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