胎儿房室间隔缺损的超声诊断

胎儿房室间隔缺损的超声诊断 日照市人民医院 超声科 接连利 房室间隔缺损（atrioventricular septal defects）是一组以房室瓣周围的间隔组织缺损及房室瓣异常为特征的先天性心血管畸形。房室间隔缺损既往也称为房室管缺损、心内膜垫缺损。房室间隔缺损约占所有先天性心脏病的4%～6.8%。大约40%的21-三体综合征患儿伴有先天性心脏病，其中40%为房室间隔缺损。笔者检出的胎儿先天性心脏病资料中房室间隔缺损占4.68%。 一、正常心脏解剖 1. 正常房室间隔的解剖 在正常心脏的左、右心室间有室间隔，左、右心房间有房间隔，房间隔中部存在着卵圆孔房间隔通道，室间隔上段与房间隔下段相延续，二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶错位附着于室间隔的左、右两侧，二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶之间的间隔既不是房间隔，也不是室间隔，是分隔左心室与右心房的间隔，即为房室间隔。 一、正常心脏解剖 1.正常房室间隔的解剖 2.正常心脏两侧房室瓣环呈“8”字形，主动脉根部楔于两侧房室瓣环之间。 3.正常胎儿心脏左室流出道与流入道长径近乎相等。 二、AVSD病理解剖与分型 （1） 部分型房室间隔缺损 部分型房室间隔缺损是由房间隔原发孔型缺损和部分房室瓣畸形组成。尽管不像完全型房室间隔缺损存在那么严重的室间隔缺损及房室共瓣畸形，但部分型房室间隔缺损胎儿心脏外形与完全型房室间隔缺损相似，亦表现为心脏左右径显著大于前后径，呈扁平状。