主体结构分部工程报验申请表
工程名称 通化铁路材料厂地块8#楼 编号 02-00-C010-1 致：通化市建筑设计院有限责任公司监理分公司（监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 项目经理部 (章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日 期
分部（子分部）工程质量验收记录 编号：02-00-C119-1
工程名称 总承包单位 专业承包单位 序号 1 模板 通化铁路材料厂地块8#楼 8# 长春铁道建设工程（集团）有限责任公司 分项工程名称 结构类型 技术部门 负责人 专业承包单位负责人 检验批数 1 层数 质量部门 负责人 专业承包单位技术负责人 施工单位检查评定 验收意见 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 质量控制资料 安全和功能检验(检测)报告 观感质量验收 专业承包单位 验收单位 监理（建设）单位 施工总承包单位 勘察单位 设计单位 项目经理 年 月 日 项目经理 年 月 日 项目负责人 年 月 日 项目负责人 年 月 日 总监理工程师或建设单位项目专业负责人 年 月 日
模板安装检验批报验申请表
工程名称 通化铁路材料厂地块8#楼 编号 02-01-C010-1 致：通化市建筑设计院有限责任公司监理分公司（监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 项目经理部 (章) 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构(章) 总/专业监理工程师 日 期
模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204-2002
（Ⅰ） 编号：02-01-C117-2
工程名称 分项工程名称 总承包单位 通化铁路材料厂地块8#楼 8# 模板 长春铁道建设工程（集团）有限责任公司 施工单位检查评定记录 外露长度（mm） 验收部位 项目经理 基础 杨子祥 专业工长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 监理(建设)单位验收记录 1 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 用作模板地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置预 埋 件、 预 （mm） 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 插中心线位置（mm） 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 基础 筋 外露长度（mm） 预埋 螺栓 预 中心线位置（mm） 留 尺寸（mm） 洞 轴线位置（mm） 底模上表面标高（mm） 中心线位置（mm） 4 留 孔 允 一般项目 许 偏 差 ±10 +4,-5 6 8 模 板 安 截面内部尺寸（mm） 柱墙梁 不大于5m 层高垂直度（mm） 大于5m 相邻两板表面高低差（mm） 表面平整度（mm） 5 装 允 许 偏 差 2 5 施工单位检查评定结果： 质量检查员 ： 年 月 日 监理或建设单位验收结论： 监理工程师或建设单位项目专业技术负责人 ： 年 月 日 施工检查记录
工程名称 检查部位 检查依据： 通化铁路材料厂地块8#楼 8# 编 号 02-01-C033-1 检查日期 检查项目 检查内容： 检查结论： 复查结论： 复查人： 复查日期： 签 字 栏
施工单位 专业技术负责人 专业质检员
qA主体结构分部工程报验申请表
