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中国医科大学年新月考试《病理学本科》考前辅导答案

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中国医科大学 2015年12月考试《病理学(本科)》考前辅导

二.名词解释

1. 萎缩(atrophy)发育正常的组织器官体积缩小

2. 化生(metaplasia) 有一种分化成熟组织转化为另一种分化成熟组织的过程 3. 气球样变性(ballooning degeneration) 胞浆疏松化进一步发展,肝细胞胀大成球 形,胞浆几乎完全透明

4. 心衰细胞(heartfailurecell) 有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解, 胞浆内形成 含铁血黄素?

5. 机化(organization) 由肉芽组织替代坏死组织、血凝块、炎性渗出物及其他异物的 过程

6. 再生(regeneration)

7. 不稳定细胞(labilecells) 大类再生能力很强的细胞,在细胞动力学方面,这些细 胞不断地随细胞周期循环而增生分裂 8. 透明血栓(hyaline thrombus) 血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到, 故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。 )

9. 交叉性栓塞(crossed embolism)见来自右心或腔静脉系统的栓子,多在右心压力升 高的情况下通过先天性房、室间隔缺损到左心,再进入体循环系统引起栓塞。左心压 力升高时,左心的栓子也可引起肺动脉的栓塞。

10. 炎性假瘤一种特发的非特异性慢性增殖性炎症,临床表现类似肿瘤,但实质上是炎 症,故名炎性假瘤。本病较为常见,病因尚不清楚,目前多认为是一种免疫反应性疾 病 11. 上皮样细胞是一种干细胞,可行细胞分裂产生两个完全相同的细胞

12. 泡沫细胞动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,主要来源于血液单核细胞与 血管中膜平滑肌细胞|

13. 肺神经内分泌癌 是机体内具有神经内分泌表型,可以产生多种激素的一大类细胞 14. 肾性高血压(renal hypertension) 由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压 升咼,在症状性咼血压中称为肾性咼血压 15. 快速进行性肾炎综合征(rapidly progressive nephritis syndrome) 又称为新月 体性肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎,常在数周至数月内因肾衰竭而死亡) 16. 肾功能衰竭(renal failure)[是因为肾小球受到损伤而导致肾功能出现局部或全部 丧失的一种病理状态)

17. 脂性肾病(lipoid nephrosis) 即轻微病变性肾小球肾炎,其病变特点是弥漫性上 皮细胞足突消失,光镜下肾小球基本正常。

18. 硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis) 不是一个独立的肾小球肾炎 病理类型,而是许多类型肾小球肾炎的终末阶段。病变特点是大量肾小球硬化,肾小 管萎缩、消失,间质纤维化。起始病变的类型多不能辩认。 ) 19. 肾细胞癌(renal cell carci noma )是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤, 学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌 ) 20. 弥漫性非毒性甲状腺肿(diffuse non toxic goiter) 是由于缺碘使甲状腺素分泌不 足,促甲状腺素(TSH)分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿 大 21. 噬神经细胞现象(n euro no phagia )是指坏死的神经元被增生的小胶质细胞或血源 性巨噬细胞吞噬。乙型脑炎时大脑皮质神经元被吞噬,这是小胶质细胞对坏死神经元 的一种

反应。

22. 肺原发综合症(pulmonary primary complex )肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋 巴结结核称为肺原发综合征

23. 伤寒小结(typhoid nodule)伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性 增生性炎 .填空题

1. 动脉性充血主要表现是()扩张,血液输入量()。动脉性充血主要表现是(毛细血管) 扩张,血液输入量(增加)

2. 因静脉血流受阻,血液淤积于()和()内,使局部组织或器官()增多,称为淤血。因 静脉血流受阻,血液淤积于(小静脉)和(毛细血管)内,使局部组织或器官(血液)增多, 称为淤血。

3. 静脉性充血时,局部组织和器官(),发生于体表时颜色(),体表温度()。?静脉性充 血时,局部组织和器官(增大),发生于体表时颜色(暗红),体表温度(降低) 五?问答题

1. 试比较干、湿性坏疽的异同。

试比较干、湿性坏疽的异同。【干性坏疽:表现为肢体局部的变黑、干枯,有如枯树 枝一样。干性坏疽的远端发展到一定阶段会自行脱落。病变部分与健康皮肤之间界限 清楚,多无分泌物,一般也无水肿。湿性坏疽:肢体局部变黑、坏死的基础上,出现 了组织破溃、糜烂、溃疡等,严重者溃烂深入肌层,甚至烂断肌腱、破坏骨质。大量 组织坏死腐败,形成大脓腔,排出较多的分泌物,周围红肿热痛。 】

2. 简述损伤处细胞再生的分子机制及其作用。:①生长因子 可刺激细胞的增生,并且 还参与损伤组织的重建;

② 细胞因子 刺激成纤维细胞的增生及胶原合成,刺激血管再生;

③ 细胞外基质 把细胞连接在一起,借以支撑和维持组织的生理结构和功能;

④ 生长抑素和细胞接触抑制当细胞增生到与邻近组织细胞接触时,细胞即停止生长分 裂,不致细胞过多堆积。

【①生长因子可刺激细胞的增生,并且还参与损伤组织的重建;②细胞因子 刺激成 纤维细胞的增生及胶原合成,刺激血管再生;③细胞外基质 把细胞连接在一起,借以 支撑和维持组织的生理结构和功能;④生长抑素和细胞接触抑制当细胞增生到与邻近 组织细胞接触时,细胞即停止生长分裂,不致细胞过多堆积。

3. 长期卧床的患者骶尾部发生溃疡的原因是什么?应怎样预防? 原因是1:卧床病人长 时间不改变体位,身体局部组织长期受压,血液循环障碍; 2:全身,减少,少,皮肤变薄,抵抗力减弱,受力后容易破损;

3:皮肤受到行业等各种渗出液的刺激,引起皮肤酸碱度的改变,致使表皮角质层的抵 抗力下降。

预防:经常观察,经常翻身,经常擦洗,经常按摩,经常更换,经常整理,营养好

4. 试述肺淤血的原因和病理形态改变。2.?心衰时左心腔压力升高,肺静脉回流受阻而 发生肺淤血。肺淤血时肺饱满肿胀、重量增加、胸膜光亮、色泽暗红。镜下见肺泡壁 毛细血管和小静脉高度扩张淤血,肺泡腔内有水肿液、红细胞和巨噬细胞。巨噬细胞 吞噬并分解红细胞,产生含铁血黄素沉积于胞质而形成典型的心衰细胞。慢性肺淤血 时,因缺氧刺激纤维结缔组织增生和网状纤维胶原化,肺质地变硬,加之大量含铁血 黄素的沉积,形成肺褐色硬化。

5. 渗出液在炎症病变局部的作用是什么? 1)有利方面:①稀释毒素;②促进物质代谢; ③消灭病原体;④局限炎症病变;⑤促进修复;⑥产生免疫反应(2)有害方面:渗出液过 多。①压迫局部组织一相应器官的功能障碍;②机化-器官间的粘连

6. 何谓炎细胞?炎简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。 【本病 的病理变化主要表现为弥漫性、渗出性、增殖性肾小球病变。临床表现为多数病人在 患病前一之三周曾有

溶血性链球菌所致的上呼吸道感染或皮肤化脓感染史典型表现为水肿、 少尿、血尿、 高血压、全身症状】

细胞在炎症中的作用是什么? 炎症细胞,参与炎症反应的细胞。炎症触发剂内毒素引 起一系列细胞因子的产生,并作用于机体的多个系统和器官,引起损伤。细胞因子之 间的网络调控对于平衡炎症的过程,控制炎症的发展具有重要作用】 7. 脓肿和蜂窝织炎的异同点脓肿与蜂窝织炎的区别就是脓肿是感染了金黄色葡 萄球菌引起的,治好之后会留瘢痕。蜂窝织炎是皮下软组织的一种急性化脓 性炎症表现,比脓肿形成的范围要大,没有包膜,向周边组织扩散等。二者 的治疗都是相同的要及时的进行抗生素治疗,脓肿形成时进行切开引流等, 医学上所指的脓肿和蜂窝织炎比较;脓肿局限性是指病变一般发生在实行的脏器,所 以范围比较局限,而蜂窝织炎由于主要发生在疏松结缔组织所以比较容易向周围蔓延, 范围较广。脓肿发生在实性脏器,范围教局限;而蜂窝织炎主要发生在疏松结缔组织, 向周围蔓延,范围较广。⑴不同点:1)脓肿:①主要为金黄色葡萄球菌引起;②局限 性;③组织破坏、形成脓腔;④痊愈后易留瘢痕; 2)蜂窝织炎:①常为溶血性链球菌 引起;②常见于皮肤、肌肉和阑尾等;③弥漫性,易扩散;④痊愈后常不留瘢痕;(2) 共同点:均为化脓性炎】

8?什么叫非典型性增生?可分为哪几级?根据是什么?

非典型性增生(dysplasia )指

增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。根据其异性程度 和(或)累及范围可分为轻、中、重三级。

轻度:累及上皮层下部的1/3 ;

中度:累及上皮层下部的2/3 ;

重度:累及上皮层2/3以上尚未达到全层

轻度和中度非典型增生非典型增生,在病因消除后可恢复正常,而中度非典型增生则 很难逆转,常转变为癌。

9. 简述恶性肿瘤发生局部侵袭的过程。 恶性的局部直接侵袭,通常指肿瘤细胞从瘤母体直接向外侵袭,侵袭出去的瘤细胞和 组织与原发瘤仍然相连接,这也是恶性肿瘤的转移初步阶段。其侵袭的瘤细胞可继续 向外扩展,侵入组织间隙,淋巴管,血管,体腔,脑脊髓腔等。肿瘤细胞沿着这些途 径,可以不间断的扩展到达远隔部位,继而形成转移灶。

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