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医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案
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多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
1、 CABG术中放置漂浮导管的指征 A、EF＜40%
B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛
C、静息状态下LVEDP＞18 mmHg
D、急症手术
E、左心室壁运动异常
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正确答案：ABCDE
2、 VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是 A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA
B、R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s
C、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧
D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立
E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置
正确答案：ABCE
3、 不稳定型心绞痛的治疗应选择 A、阿司匹林 B、肝素
C、他汀类药物治疗
D、氯吡格雷
E、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗
正确答案：ABCDE
4、 刺激肾素分泌的因素是： A、入球小动脉牵张程度下降
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B、交感神经兴奋
C、迷走神经兴奋
D、远曲小管起始部的钠量减少
E、血钾升高
正确答案：ABDE
5、 从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为 A、家族/遗传性
B、混合性
C、病毒/免疫性
D、非家族性/获得性
E、特发性
正确答案：ABD
6、 促进静脉血栓形成的因素 A、手术
B、长期卧床
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C、雌激素作用
D、高凝状态
E、静脉炎
正确答案：ABCDE
7、 电生理检查的适应证是 A、持续性室性心动过速
B、原因不明性晕厥
C、无症状性窦性心动过缓
D、三度房室传导阻滞
E、心房颤动
正确答案：AB
8、 对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是 A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见
B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚
C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见
D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
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E、栓塞较二尖瓣狭窄多见
正确答案：ABC
9、 对于先心病评价而言，MRI与CT相比具有的优势 A、心脏和大血管血流动力学的评价
B、心房-心室连接关系的评价
C、心脏和大血管形态学评价
D、心室-大血管连接关系的评价
E、心脏瓣膜反流的显示
正确答案：AE
10、 多源性房性心动过速的心电图特点 A、P波起源于窦房结、心房、房室交界区
B、同一导联至少有3种不同形态的房性P波
C、P-P之间等电位线消失
D、缺少心房主导节律点
E、心房率100～250次/min
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正确答案：BDE
11、 二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点 A、P-P间期逐渐缩短
B、直至出现长P-P间期
C、长P-P间期是基本P-P间期的2倍
D、长P-P间期短于基本P-P间期的2倍
E、可有交界性逸搏
正确答案：ABDE
12、 二尖瓣狭窄的病理生理特征有 A、收缩期跨瓣压力阶差增加
B、舒张期跨瓣压力阶差增加
C、左心房扩张
D、左心室扩张
E、右心室扩张
正确答案：BCE
13、 二尖瓣狭窄的特有体征包括
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A、心尖区收缩期吹风样杂音
B、拍击性第一心音亢进
C、心尖区收缩中期喀喇音
D、心尖部舒张期隆隆样杂音
E、二尖瓣开瓣音
正确答案：BDE
14、 房间隔缺损封堵术的禁忌证包括 A、原发孔型ASD
B、Ⅱ孔型ASD
C、冠状静脉窦型ASD
D、下腔静脉型ASD
E、ASD合并限制性心肌病
正确答案：ACDE
15、 房间隔缺损术前常规检查项目包括 A、超声心动图
B、胸部X线检查
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C、心电图
D、凝血功能
E、血常规
正确答案：ABCDE
16、 肥厚型心肌病患者胸痛的原因为
A、心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
B、心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
C、异常的冠状动脉血管反应
D、心脏小血管病变
E、心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足
正确答案：ABCDE
17、 肺动脉瓣关闭不全的体征包括
A、P亢进分裂，胸骨左下缘有第三和第四心音，吸气时增强
B、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Graham Steell杂音
C、胸骨左下缘可闻及短促的舒张期隆隆样杂音
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D、胸骨左缘第2～4肋间有收缩期喷射音，呼气时增强
E、右心室抬举样搏动
正确答案：ABCDE
18、 肺动脉瓣狭窄的临床表现包括 A、肺淤血表现
B、体循环淤血表现 C、发绀
D、黑蒙、晕厥和猝死
E、呼吸困难、胸痛
正确答案：BCDE
19、 肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣、瓣上或瓣下有狭窄，主要的病理生理改变为 A、右心室的排血量受阻
B、右心室压力增高
C、右心室代偿性肥厚
D、右心室失代偿性肥厚
E、右心室扩大以致衰竭
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正确答案：ABCE
20、 关于Holter诊断心肌缺血的标准，正确的是 A、正常心率ST段下移测量点为J点后80 ms
B、心率＞120次/min时ST段下移测量点为J点后50 ms
C、ST段呈水平或下斜型压低≥1.0 mV（1.0 mm），持续≥1.0 min，2次发作间隔时间≥5.0 min
D、心率对ST段变化会产生影响，可用ST/HR比值消除心率影响，ST/HR值≥1.2 μV/bpm为异常
E、无痛性心肌缺血的诊断适用于各类患者
正确答案：ABCD
21、 关于“隐性”高血压及“白大衣”高血压的定义正确的是
A、“隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜140/90 mmHg），而动态血压显示白天血压增高（Bp＞135/85 mmHg）者
B、“隐性”高血压患者是指诊室血压正常（Bp＜150/90 mmHg），而动态血压显示白天血压增高（Bp＞130/80 mmHg）者
C、“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜135/85 mmHg）者
D、“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜140/90 mmHg）者
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E、“白大衣”高血压患者是指诊室血压增高（Bp≥140/90 mmHg）而动态血压正常（白天Bp＜130/80mmHg）者
正确答案：AC
22、 关于非ST段抬高心肌梗死的描述，正确的是 A、属于急性冠状动脉综合征的一种类型
B、主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成
C、静脉溶栓有效
D、住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死
E、双重抗血小板治疗可以降低病死率
正确答案：ABE
23、 关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是 A、延长心房不应期
B、缩短起搏器的房室延迟间期
C、如逆传P波较窦性P波振幅低，可降低心房感知灵敏性
D、降低起搏器的上限频率，减慢心动过速时的心室率
E、通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式
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正确答案：ACDE
24、 关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是 A、手术切除嗜铬细胞瘤
B、术前单用β-受体阻滞剂治疗
C、术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗
D、可用钙通道阻滞剂控制血压
E、术前可适当放宽盐的摄入
正确答案：ACDE
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