附件2
山东省露天矿山安全生产现状“会诊”检查表
矿山名称：
所属地区 市 县（市、区）
检查机构：
检查时间：
企业基本情况表
企业名称 企业地址 邮政编码 专职安全管理人员（人） 安全生产许可证号 发证机关 法定代表人 安全负责人 开 采 矿 种 设计服务年限 凹陷开采的深度（米） 从业人数 安全标准化等级 发证日期 经济类型 联系电话 联系电话 开 采 方 式 设计生产能力 备注 开采方式分为爆破和轮锯两种。
露天矿山安全生产现状“会诊”检查表填写说明
1.对“会诊”中未发现不符合要求的项目，在“存在问题及检查结果”栏中填写“符合”； 2.对“会诊”中发现的问题，应在“存在问题及检查结果”栏中具体描述； 3.对“会诊”中不涉及的检查项，在“存在问题及检查结果”栏中填写“不涉及”； 4.“其它”一项是指检查表中未规定，属该矿山特有的安全生产内容。
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露天矿山安全生产现状“会诊”检查表
一、基本条件 检查负责人（签字）： 参加检查人员（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 齐全，保存完整。 1 建设程序及证照 生产矿山应具有工商营业执照、采矿许可证、安全生产许可证，并在有效期内；基建矿山应具有工商营业执照、采矿许可证，并在有效期内；自主爆破的矿山应具备爆破作业单位许可证，并在有效期内，其他矿山应与有资质的单位签订爆破协议。 2 安全标准化 矿山企业应根据相关规定及时开展安全标准化达标创建工作，并做到有效运行、持续改进。 矿山应设立专门安全管理机构，配备的专职安全管理人员不少于2人，每 3 安全管理机构及人员 班必须确保有专（兼）职安全员在岗。 矿山企业应按照国家有关规定，配齐配足特种作业人员，并做到持合法、有效资格证上岗。 4 5 工伤保险 安全投入 依法参加工伤保险，交纳安全生产责任险或风险抵押金。 安全投入符合安全生产要求，依照国家有关规定足额提取安全生产费用。 制定综合应急预案和与矿山风险特点相适应的专项应急预案，并经过评审6 应急管理 和备案。 与邻近的矿山救护队或者其他应急救援组织签订救护协议。 检查内容 矿山建设项目安全“三同时”满足国家有关法律法规要求，相关资料真实、 存在问题及检查结果 4
露天矿山安全生产现状“会诊”检查表
一、基本条件 检查负责人（签字）： 参加检查人（签字）： 年 月 日 序号 检查项目 检查内容 实行自上而下、分台阶(层)开采，台阶高度不超过设计要求。 与相邻矿山开采安全距离应符合设计要求。 相邻的小型露天采石场开采范围之间最小距离应当大于300米。对可能危及对方生产安全的，双方应当签订安全生产管理协议，明确各自的安全生7 生产系统 产管理职责和应当采取的安全措施，指定专门人员进行安全检查与协调。 采用机械铲装、机械二次破碎，严禁二次爆破破碎大块； 危险性较大的设备、设施由具备相应资质的检测检验机构出具合格的检测检验报告，并在检测检验有效期内，超过检验检测有效期应重新检测检验。 禁止使用国家安全监管总局发布的《金属非金属矿山禁止使用的设备及工艺目录》中的设备及工艺。 8 其他 存在问题及检查结果
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地下矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表
