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乳腺癌保乳术后瘤床同步整合补量调强放射治疗的优势
作者:左小坤
来源:《健康必读·下旬刊》2024年第01期
【摘 要】目的:比较常规切线野计划与SIB- IMRT计划的靶区剂量学差异。方法:在CT定位下对乳腺癌保乳术后46例患者应用SIB- IMRT全乳腺调强放疗,并将同一病例的调强放疗计划与常规放疗计划相比较,分析其剂量学差异,评价靶区剂量覆盖率和保护周围正常组织方面的作用。结果:本组两种计划的靶区覆盖率V95%均相似,无统计学意义(P>0.05)。同时SIB- IMRT计划PTV中V100%、V105%、V110%的平均值与常规计划相比有显著性差异(P=0.00)。 與常规计划相比,SIB- IMRT计划能显著减少OAR的照射剂量,各指标在两组之间比较差异均有统计学意义(P均
【关键词】乳腺癌;保乳术后;同步整合补量调强放射治疗;优势
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2024)01-03--01 放射治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分,保乳术后行放射治疗,可以使局部复发率从34%~43%下降到6%~11%。我院从2012年7月~2016年12月在CT定位下对乳腺癌保乳术后46例患者实行瘤床同步整合补量全乳腺调强放疗(SIB- IMRT),并将同一病例的调强放疗计划与常规放疗计划相比较,分析两种技术的剂量学差异,评价SIB- IMRT在提高靶区剂量覆盖率和保护周围正常组织方面的作用,取得了满意的疗效.结果如下: 1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2012年7月至2016年12月,我院收治的46例保乳术后患者,发病年龄36—68岁,平均年龄50岁,卡氏评分(Kamofsky,KPS) >70。根据病史资料,原发左侧乳腺25例,右侧乳腺21例;导管内癌6例,浸润性导管癌40例;按照AJCC-UICC2002临床分期, I期与ⅡA期分别为19、27例。所有患者术前均符合保乳手术治疗适应证,术后病理均证实为乳腺癌且手术切缘无残留,脉管无癌栓,腋淋巴结无侵犯,术后病理分期为0一ⅡA期(Tis一T2NOMO)。 1.2 治疗方法
1.2.1 设备: 瓦里安Clinac CX数字化控制放射治疗直线加速器、DX/i医用螺旋CT机、LAP可移动式激光定位灯、Eclipse三维治疗计划系统、ARIA放疗局域网络系统、调强用剂量分布图检测仪MapCheck1177、MED-TEC乳腺托架。