医院感染控制风险评估
多重耐药菌监测、报告、处置流程 实施部门 单元 节点 A B C D E F G H I J H 多重耐非多重耐病原学送检 感染管理科 临床科室 A 病人(感染性流程编号:1 检验科 B 临床科室 C 感染管理科 D 检验科微生细菌普细菌细菌通病人诊治 临床检验科出具检验报告单并标注 实施接触隔离措施 病人标本复查3次阴性 解除隔离填写多重耐药菌监测报告、处置表 感染管理科指导、监督、检页脚内容1
医院感染控制风险评估
外科手术部位感染监测标准操作流程 实施部门 单元 感染管理科 外科科室 流程编号:2 页脚内容2
医院感染控制风险评估 A B C D E F G 涂片白细 目标监测人填写切口调查数 接受以下手术的住院患者： 1、 2、 3、 房切除术 4、 剖腹产、开腹子宫切除术、子宫切除、附件切除术 手术后 开腹胆囊切除术、胆囊切除＋胆总管探查术 开腹结肠切除术、乙状结肠切除术 单纯乳房切除＋重建术、乳房肿瘤切除术/或部分乳采样指征 发热，T≥38℃、切口局部肿胀、发红、发热、有分泌物、切口疼痛或压痛、切口敷料有脓液脓血渗透、提前拆线引流、术后24小时后仍用抗生素、医生诊断切口感染 随访 住院期间无感染症术后随访30天（有移植物的手术随访1标本采样做涂片和培到医院就随访结果 ＋ － ＋ － 培养病菌涂片白细培养病菌涂片白细培养病菌涂片白细培养病菌怀疑无切口做好确认1、 感染管理科专职人员每天到目标监测病房收集登记切口调查数据表，与科室负责监测工作的医护人员进行交流，并密切观察与感染有关的因素：体温、敷料、切口外观、应用抗生素、切口引流 2、 目标监测科室负责护士协助感染管理科人员进行数数据整理和分析 1、 总表 2、 3、 每月小结，并把分析结果与目标监测科室主任和每3个月得出各手术部位感染并召开座谈会，根负责人进行沟通，发现问题，及时改进 每天由感控人员对数据进行整理，核对并录入汇中心静脉导管相关血液感染（CR－BSI）监测标准操作流程 实施部门 单元 感染管理科 临床科室 检验科 流程编号:3 感染管理科 页脚内容3
医院感染流程图所有
