检验科工作制度
1.检验单由医师逐项填写,病人信息齐全,字迹清楚,检验目的明确。急诊检验单应注明“急”字。
2.临床采集的检验标本,应于早晨上班前收齐,放在指定位置,由检验科负责收取。检验科收取标本时应严格查对,注意病人信息是否齐全,标本采集是否合理,标本标识是否清晰,不符合要求的标本应重新采集。住院病人的普通检验,一般于4小时内发出报告。急诊检验,应立即进行,及时报告。特殊标本发出报告后保留24小时。 3. 应当认真核对检验结果,填好检验报告单和检验登记,工整签名后发出报告。发现结果可疑时,应重新检验,并与临床科室联系。遇有检查目的以外的阳性结果,应主动报告。 4. 对不能立即检验的标本,应当妥善保管。
5. 一般标本和用过的检验器具应立即清洗、消毒,有传染病的标本的用具应先消毒后处理。
6. 各工作室应建立操作规程,并严格执行,建立实验室内质量控制制度,参加室间质量控制,定期检查试剂、计量器具和校正仪器的灵敏度,保证检验质量。
7. 对菌株、毒种、剧毒试剂及易燃、易爆、强酸、强碱药品和贵重仪器,均应放置在安全地点,并指定专人加保管。保持工作室整洁,物品放置有序。
8. 设晚夜值班员,负责值班时间内的急诊检验和科内安全工作。
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检验科及实验室的医院感染管理及消毒隔离制度
1. 工作人员须穿工作服,挂工作牌,戴口罩,手套。 2. 使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
3. 严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带,微量采血必须一人一针一管一片。对每位病人操作前洗手或手消毒。
4. 无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时,使用后的废弃物品应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。
5. 名种器具随时消毒、清洗,各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒灭菌)。 6. 报告单应消毒后发放。
7. 检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。 8. 坚持每天清洁、消毒制度,地面湿式清扫,物体表面擦试消毒,室内空气每日紫外线照射并详细记录,每月进行一次空气细菌培养,一次性医疗卫生用品消毒毁型并详细记录。医疗垃圾按照《医疗废物管理条例》的条款规定置于黄色塑料袋封扎,标记后医院医疗垃圾站处理、在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地,工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上报告,严禁将医疗垃圾与生活垃圾混装。
9. 菌种,毒种按《传染病防治法》进行处理。
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标本管理制度
为了确保以病人为中心,以质量为核心。根据我科室开展项目,有时出现漏检或不及时地转送样本,由之影响检验质量,延误报告,因而造成不能在承诺限时内报告,引起病人医疗纠纷的投诉,同时也造成了各实验室之间的矛盾,现经科室研究就各种样本管理,加强各实验室有机衔接及有关人员的责任作以下规定: 1.收样
严格对各样本的查对和双签收制度,对病房及门诊各科室送检的样品及时验收,验收不符合要求的样本一律退回,并有书面记录,样本由由每天生化班值班人员收取(周末及节假日由值班人员收取),记录接样时间,做好手工记账和电脑记账。 2.验证
进各实验室的样本要进行编号,离心前,工作人员应再认真查对姓名、条码号、住院号、病区床号、项目等。对不符合要求应做记录,并及时通知采样科室,正确及时地补样,以免延误病人的检测结果报告,对书写不清楚的申请单,当班人员要及时与病房联系,明确受检者姓名、住院号、性别、年龄、病区、床号和检验项目等。 3.转送
在查对过程中一旦发现有其他实验室(本院或兄弟医院)或本科各实验室的样本,要提高责任性,及时地转送有关实验室,切勿延误检测,影响检验结果和报告时间,对人为造成的样本遗失,漏检和由之延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉,追究当事者和
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