2020医疗招聘考试医基资料：抗心律失常药

在药理学中，抗心律失常药是比较重要的内容，而且也是经常出题的点 1.【单选题】可引起金鸡纳反应的抗心律失常药是： A.丙吡胺 B.普鲁卡因胺 C.妥卡尼 D.奎尼丁 E.氟卡尼 1.【答案】D。

解析：30%?50患者使用奎尼丁后会发生腹泻，是奎尼丁最常见的不良反应;腹泻引起低血钾可加重奎尼丁所致尖端扭转型心动过速。血浆奎尼丁水平过高可引起“金鸡纳反应，表现为头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视物模糊等症状。

各类抗心律失常药的区别如下表： 药物类别

代表药物 适度钠通道阻滞剂

广谱抗心律失常药

（奎尼丁）

Ⅰ类

（钠通道阻滞轻度钠通道阻滞剂

剂）

肝功能不良患者静脉注射过快，可

金鸡纳反应

临床应用

不良反应

利多卡因：室性心动

（利多卡因、苯妥因出现头晕、嗜睡或激动不安、感觉异

过速（室颤）

钠） 常等。

苯妥因钠：强心苷中毒所致心律失常有

效

明显钠通道阻止剂长期应用治疗室性

有致畸作用，孕妇禁用

Ⅱ类 （β肾上腺素受体拮抗药）

Ⅲ类

（延长动作电位时程药） Ⅳ类

（钙通道阻滞

剂）

（普罗帕酮）

普萘洛尔

胺碘酮

维拉帕米

心律失常 主要用于室上性心律失常，窦性心动过

可引起窦缓和房室传导阻滞 速。

①角膜褐色微粒沉着。②肺炎或肺纤

广谱抗心律失常药

维化

阵发性室上心心动可出现便秘、腹胀、腹泻、头痛、瘙

过速

痒等不良反应。