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社区卫生服务机构建设标准
条 文 说11
明
第一章 总则
第一条 本条阐明编制本标准的目的。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节，社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务。国务院在2006年颁发了《关于城市社区卫生服务的指导意见》，成立了国务院城市社区卫生工作领导小组，积极发展城市社区卫生服务，相关部委出台一系列支持社区卫生发展的政策性文件。卫生部、国家中医药管理局印发了《城市社区卫生服务中心、站基本标准》，指导全国各地开展社区卫生服务机构建设。在实际建设过程中，不少地方提出《城市社区卫生服务中心、站基本标准》面积指标较小，不能完全满足使用要求。同时由于没有相应的社区卫生服务机构建设标准，在建设过程中存在诸多问题。有的地方对社区卫生服务机构的性质、任务、功能认识不明确，仍沿用医院模式，重视医疗功能，忽视公共卫生服务功能；有的地方不考虑功能和需求，建设规模过大、标准过高，造成资金浪费；有的机构功能和流程设计不合理，难以适应社区卫生服务需求。因此，制定《社区卫生服务机构建设标准》，对于社区卫生服务机构科学建设，提升项目决策水平和建设管理水平，提高投资效益具有重要意义。
第二条 本建设标准的作用。本标准是项目决策的统一标准，在技术、经济等方面起宏观管理作用，具有很强的政策性、实用性，是编制、评估、审批社区卫生服务机构工程建设可行性研究报告的重要依据，也是有关部门审查工程项目初步设计和监督检查建设标准的重要尺度。
第三条 本建设标准适用范围。
第四条 本条说明了社区卫生服务机构的类型。社区卫生服务中心和站都承
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担公共卫生和基本医疗服务任务，由于服务人口等方面的差异，在建筑规模和设备配置上有所不同。
第五条 社区卫生服务机构的建设必须与项目所在地区社会经济发展相适应，同时要根据当地的实际情况，处理好需要与可能、现状与发展的关系，力求使社区卫生服务机构建设在规模、功能、装备、建设水平等方面达到比较合理的水平。
社区卫生服务机构建设工作应依法进行，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规和发展卫生事业的技术经济政策，增强科学性，避免盲目性、随意性。
第六条 明确了社区卫生服务机构的规划建设原则。
第七条 本条阐明本标准与国家有关工程建设技术规范和标准之间的关系。
第二章 建设项目构成
第八条 根据社区卫生服务中心服务功能，新建设的社区卫生服务中心原则上不设治疗床位，可以设置一定数量的康复床位。由医院转型改造而成的社区卫生服务中心，应该逐步转变功能，减少治疗床位，保留适量的护理康复床位。
据卫生部统计公报资料，2007年底，社区卫生服务机构床位数76453张，平均每个社区卫生服务中心病床数为17.82张，使用率59.6%。另据2007年底卫生部对28个社区卫生服务体系建设重点联系基线城市调查资料显示：在设置床位的机构中，平均每中心设置床位48张。重点联系城市社区卫生服务中心平均服务人口4万人（户籍人口），平均设置床位数25.2张，每千人口社区卫生服务床位数0.63张。社区卫生服务机构床位设置需考虑的因素主要有服务人口、
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卫生服务需求、区域卫生规划，还有政策对社区卫生服务发展的影响。因此，综合考虑上述因素，在适应当前、预留发展、因地制宜的原则下，由地方政府根据当地医疗机构设置规划确定社区卫生服务中心床位。
第九条 本条阐明了社区卫生服务机构建设项目的构成。社区卫生服务机构房屋建筑构成分为四个部分，其中临床科室用房、预防保健用房、医技用房是实现社区卫生服务机构功能的核心用房，临床科室用房是直接用于基本医疗的用房，预防保健用房是提供公共卫生服务的用房，医技用房是通过技术检查手段为两大功能服务的用房。管理保障用房是提供管理和保障的辅助用房。场地及附属设施包含的内容同样是社区卫生服务机构建设的重要组成部分。社区卫生服务站可合并功能用房。
第十条 部分社区卫生服务机构由医院转型而来，这些机构附属设施大部分是独立设置的，增加了管理成本和运行成本。本条提倡附属配套设施尽量利用社会力量。
第三章 建设规模与建筑面积指标
第十一条 社区卫生服务机构建设规模确定的主要依据是所在地服务人口的数量（指户籍人口）。根据卫生部《城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》规定：社区卫生服务中心原则上按街道办事处范围设置，以政府举办为主。在人口较多、服务半径较大、社区卫生服务中心难以覆盖的社区，可适当设置社区卫生服务站或增设社区卫生服务中心。本标准针对社区卫生服务中心设定服务人口的数量为3-10万人。由于3-10万人数差别较大，划分了三个服务人口规模数量梯度，并相应给出建筑面积指标。
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根据调查，目前国内已建的社区卫生服务机构面积，很多高于上述标准，形成这种现状的主要原因是相当一部分机构由原来一级医院或二级医院转型而来，原有建设规模较大。
2007年中国社区卫生协会对全国现有社区卫生机构进行了普查，社区卫生服务机构房屋建筑面积为739.68㎡，其中社区卫生服务中心为2311.67㎡，社区服务站为256.85㎡，详见下表。
不同类型的社区卫生服务机构房屋建筑面积 表1
机构类型 中心 站 合计 数量（个） 4347 14153 18500 建筑面积（平方米） 2311.67 256.85 739.68
不同级别的社区卫生服务机构房屋建筑面积 表2
级别 省级 副省级 地级 县级 数量（个） 2113 3218 11209 1960 建筑面积（平方米） 957.85 844.3 681.44 665.75
不同行政区域的社区卫生服务机构房屋建筑面积 表3
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