疫情防控期间学生出入校园申请审批表.docx

井冈山大学疫情防控期间学生出入校园申请审批表

学院 学号 学生 电话

班级 姓名 班主任 电话

申 请 人 填 写

申 请 原 因

申请出校门时间 ：

拟乘坐交通工具：

年 月 日 时

（记录好车牌）

步行行动轨迹：

拟返校时间 ：

年 月 日 时— 月 日 时

班主任 （辅导员）

意见 学院（部） 分管学生工作 领导审批意见

签名： 年 月 日

签名：

学院 ( 部) 党委盖章

年 月 日

学生工作部领导审批意见

签名：

出校门时间 月

日

时

分

学生工作部（处）盖章

年 月 日

进出校门

登记

进校门时间 月

日

时

分