六、维护保养和检查注意事项
1、仪器保管室的温度保持在5～30℃之间，相对湿度应为40～80%；
2、仪器应有专人负责维护，应远离热源存放，距离暖气设备不得小于1.5米，氧气瓶距离明火不得小于10米；
3、氧气瓶内气体不能全部用尽，应留有不少于0.05MPa剩余氧气。 4、氧气瓶及苏生器各部件严禁沾染油脂，每次操作前应将手洗干净。 5、ASZ—30型自动苏生器检查：
①、气密性检查：将配气阀开关全部关闭，然后打开氧气瓶开关，当压力表指针升到18～20MPa（瓶内氧气压力）时，关闭氧气瓶开关，观测表针下降速度，不超过0.5MPa/min为合格。②、自动肺动作检查：将自动肺与校验囊连接，然后观测充满至吸空校验囊情况，每充满和吸空为一次循环，应在12～16次/分钟。③、氧气压力在18MPa以上。④、呼吸阀及吸引装置工作正常。⑤、各部接头灵活、不漏气；工具及附件齐全完好。
应会部分
一、伤员处置：
1、将伤员置于新鲜空气的安全地点，解开衣扣、腰带等防碍呼吸的东西，并注意保持体温，肩部垫高10～15cm，头尽量后仰，面部转向任一侧，以利于呼吸道畅通；对溺水者应先使伤员俯卧，让水从气管和胃中倾出。
2、清理口腔：用开口器将伤员口启开，用拉舌器拉出舌头，用药棉清理口腔中的分泌物和异物。
3、清理喉腔：从鼻腔插入吸引管（18～32cm），打开气路，将吸引管往复移动，污物、粘液、水等异物则被吸至瓶内。如瓶内积污过多，可拔开联接管，用手半堵引射器喷孔（全堵吸引瓶易爆），积污即可排出。
4、插口咽导气管：用拉舌器拉出舌头，选择适宜的口咽导气管，放入口腔和咽喉各半（防止舌头卷缩），然后将舌头放回。
5、下列情况不得进行强制苏生，应采用轻微输氧：
①、胸部骨折不得使用自动肺强制苏生，以免对肺部造成损伤。
②、硫化氢、二氧化硫、二氧化氮等腐蚀性气体中毒，由于腐蚀性气体对人的呼吸器官有强烈的刺激作用，故不能使用自动肺强制苏生，以免造成呼吸器官的进一步损伤。
二、人工苏生：
1、将自动肺与导气管、面罩联接好，打开气路，将面罩紧压在伤员面部，自动肺便交替进行充气和抽气，与此同时，用手轻压伤员喉头环状软骨，借以闭塞食道，防止气体进入胃内。如果呼吸正常，则伤员胸部明显起伏，此时可停止压喉，用头带将面罩固定。
2、在苏生过程中要及早准备并联接好外接气源（备用氧气瓶）。
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3、当苏生奏效后，伤员出现自主呼吸，此时，自动肺出现瞬时紊乱动作，可将呼吸频率稍微调慢，直至8次/分钟，自动肺仍然出现无节律的动作时，说明伤员自主呼吸基本恢复，这时可联接好呼吸阀，取下自动肺及口咽导气管，将呼吸阀及面罩轻敷于伤员口鼻处，改为氧吸入。
三、苏生中易出现的问题及处理方法和注意事项： 1、苏生工作要紧张熟练，以免贻误抢救时机。
2、自动肺动作过快：伤员呼吸道堵塞，应再次检查和清理。
3、自动肺不动作或动作过慢：面罩与面部接触不严而漏气，应压紧面罩或用药棉塞严，必要时可采用手动操作。
4、氧含量调节环一般应在80%，一氧化碳中毒应调在100%。
5、对一氧化碳中毒的伤员进行抢救时，可在纯氧中加入少量的二氧化碳（5%左右），用于刺激呼吸中枢，加快恢复呼吸。
6、除非伤员出现死亡特征外，苏生工作不可过早终断。
7、伤员恢复自主呼吸改为吸氧后，不要过早终止吸氧，以免伤员站起来后导致昏厥。
（十）P-6便携式氧气自动复苏器
一、概述
在日常生活中，任何人都离不开氧气，如果在家中或外出途中，有人突然发生呼吸停止，经过3～5分钟后，就会进入危险状态，若脑供氧不足，即使人被救活也会留下后遗症。因此对生命来说氧是非常重要的气体。
二、P-6自动复苏器用途
广泛用于医疗急救、火灾现场、特大灾害及战场等地的人工呼吸应急处理。利用压缩氧气，促使伤员恢复自主呼吸。
三、主要部件名称及其作用
1、人工呼吸：用于呼吸停止时的复苏，主要靠氧气动力自动将氧气间歇地输入人的肺部。
2、引射器：主要用于吸出患者口中异物。
3、吸氧流量计：用于患者复苏后氧气吸入时的流量调节。 4、加湿器：为了防止吸入氧气是口干而加入湿气用的。
5、复苏面罩：人工呼吸时，不同患者可选择适当密封面罩（三种型号）。 6、带管子的吸氧面罩：患者复苏后吸氧使用。 7、开口器：用于打开患者紧闭的牙关。
8、试验囊（0.5L）：用于使用前确认人工呼吸的动作。 9、气道（三种型号）：患者含住便以氧气吸入肺部。
10、压舌板：用于压住舌头，打开喉咙，以便吸出异物或呕吐物。 11、舌钳子：当舌头堵住喉咙时，用于拉出舌头
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12、压力调节器：调节氧气瓶中的高压氧，以得到适当的压力。 13、氧气瓶：储存高压氧气的容器。
14、氧气管：用于连接其它氧气瓶。或向本仪器瓶中补充氧气时用。 15、板子：用于连接其它氧气瓶的工具。
16、背带：利用背带将复苏机背在肩上，以便搬运担架。 17、携带箱：复苏器的所有配置都放在箱内。 四、技术规格
1、复苏器的使用对象：10kg以上的儿童及成人。 2、每分钟呼吸次数：6.8～32.3次/min。（可调） 3、氧气浓度设在100%时：正压2.3KPa±0.3KPa； 负压 -0.8KPa±0.3KPa； 4、氧气浓度设在50%时： 正压1.4KPa±0.5KPa； 负压-0.5KPa±0.3KPa。 5、周围环境： 温度 ： －40℃ ～ 60℃； 相对湿度：40 %～95%。 6、气瓶压力： 耐压试验压力25MPa； 充填压力15MPa。 7、气体供给压力（瓶压在10MPa时）：0.3±0.1KPa。
8、送入吸气的氧气浓度：氧气浓度设在100%时，可送入85%以上浓度氧气；氧气浓度设在50%时，可送入50%±15%浓度氧气。
9、换气量范围：分钟通气量8L～17L/min。
氧气浓度设在100%时， 8L±1.5L/min； 氧气浓度设在50%时， 17L±0.3L/min。
10、流量计精度：对于1 ～10L/min的各刻度值，精度为±10%以内。 11、加湿方式：水中放出气泡，让气体带有湿气。 12、吸引器吸引压力：－53KPa±6.5KPa。
13、加压机构：通过按压钮加压，使其发生最大供给压力，设定值为：4.5KPa±0.5KPa。 14、溢流阀（安全阀）动作压力：4.5KPa±0.5KPa。 五、使用方法
1、压力调节器使用方法：当氧气瓶内充满高压氧气时，通过调节器使其压力降到安全水平。可用于吸引器、人工呼吸和吸氧的流量计。 2、人工呼吸器（自动肺）使用方法：
①使用前检查：将试验囊套在呼吸器面罩接口上并将吸氧管连接好。 ②当接通气源时，试验囊按固定节奏动作。
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③如果将调节环记号设在“ADULT”（成人）位置时，它的节奏加快；将调节环记号设定在“INFAT”（儿童）位置，其节奏将变慢。
④在呼吸器顶部的加压钮内，绿色标志可用以确认呼吸动作。如果持续按这个钮，试验囊在充气达到一定程度时，将保持在充气状态。确认完动作后，停止呼吸器动作，拆下试验囊。
六、人工复苏及复苏后处理
1、人工复苏的方法：这是首先需要的救援，直到医生或急救车的到来。
①让患者平躺，在颈下垫一枕头样的东西，使其头部后仰，下颌向上打开喉咙，解开衣扣。操作者在患者头部一侧施救。②选择适合患者的面罩，固定在呼吸器接口上，使面罩的尖端位于管子下方。③锁紧管子环开始输氧，并将调节环设定在适合患者年龄的位置上，将面罩紧密地罩在患者口鼻处，防止漏气。④如果持续供氧，肺部会充气或呼气，继续这个处理直到患者恢复自主呼吸。⑤当按加压钮时，也可向肺部充气，但不要用于最初的抢救，因为肺部可能因此受伤，他只能在医生指导下使用。
2、复苏后的处理方法
患者被抢救复苏，恢复自主呼吸初期与人工呼吸器节奏不同，因此，当有了自主呼吸时可将面罩离开面部 1cm并按加压钮，让患者自主吸氧，如发现呼吸停止或变微弱，应重新实施人工呼吸。
①在患者发生呕吐时进行人工呼吸应慎重，为防止呕吐物进入喉咙，应使脸部转向侧面，及时吸出呕吐物。
②当开始人工呼吸后，一般不得中止，直至医生或急救车到来。 ③进行人工呼吸时，面罩应紧贴在面部，防止漏气。 ④因为瓶中氧气有限，不要浪费氧气并及时补充或外接气瓶。 3、氧气吸入
即使通过人工呼吸被复苏，患者仍未达到正常状态，此时吸氧非常必要。 ①将湿化器上的瓶子拆下，加水到画线处并装到原位，再将流量计管子插到分配器卡头上。
②将吸氧面罩管子插到加湿器接头上。 ③将吸氧面罩罩在口鼻处，并用松紧带固定好。
④将真空流量计旋钮向左转，浮子上升并将浮子设定在3的位置，完成后，瓶中水开始起泡，氧吸入开始进行。
4、其它装置的使用方法
?吸引器：将导管接在吸入接头上并将吸引管插在分配器卡头上，然后按吸入按钮，当用手指按住导管末端会有吸入感觉，可用来吸出患者口鼻中异物或呕吐物。
?开口器：将开口器插入患者牙齿之间，顺时针方向转动打开紧闭的牙关，注意观察不要伤了嘴唇和舌头。
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?气道：患者嘴用开口器打开以后很容易闭上，此时将气道放在口咽之间，用牙咬住气道压住舌头，防止舌头卷缩堵住喉咙，确保气道畅通。有三种型号可适合不同患者。 ?压舌板：如果异物在喉咙附近阻碍氧气吸入，可用压舌板压住或拨动舌头将异物吸出。也可以卷上纱布用于清洁口腔。
?舌钳子：如果舌头卷缩堵塞气道，可用舌钳子将舌头拉出，为防止伤害舌头可用纱布裹住钳头。
?氧气瓶：装氧气的容器，可充填约300L氧气、15MPa，注意： 氧气瓶不得碰撞；远离火源；不得接触油脂；避免高温和阳光直射；不得充填氧气以外的气体；使用前吹去灰尘。
?高压管：用于大氧气瓶和本仪器氧气瓶的连接，可较长时间供氧。注意不要强行弯曲，保持清洁，异常变形则不要使用。
?扳手、背带、携带箱、呼吸面罩、吸氧面罩、试验囊等不在详细介绍。 七、使用注意事项
1、使用前注意事项：仔细阅读说明书并由熟练人员操作；不要用于急救或移动伤员以外的场合；使用前进行如下检查：①准备充足氧气；②进行人工呼吸、吸引器和流量计试验；③确认各部件是否完好。 2、使用中注意事项：
①人工呼吸时面罩贴紧面部，防止漏气； ②患者发生呕吐时应迅速吸出呕吐物； ③恢复自主呼吸后请转换为吸氧状态； ④时刻观察氧气状况，备足氧气。
3、使用后的处理：①关闭氧气瓶；②放出调节器内的氧气；③对所有器具进行清洗消毒；④氧气瓶补充氧气。 八、维护保养
1、氧气瓶充填医用氧气；
2、保持仪器各部件清洁，严禁沾染油脂； 3、小心使用，不得猛烈撞击。 4、远离高温热源，避免阳光直射。 5、不得与化学物品放在一起。
6、存放环境： 温 度： －40～60℃； 相对湿度：40% ～95%；不得接触腐蚀性气体并保持通风良好。
7、遇有故障不得随意拆卸，专业人员维修。 8、长时间不用，在使用前应检查其工作是否正常。
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矿山救护装备09仪器设备操作应知应会
