验配软性角膜接触镜技术操作规范

验配软性角膜接触镜技术操作规范

【适应证】

1. 矫正屈光不正。配戴角膜接触镜可有效地消除框架眼镜的球面像差、视野缩小、不等像等缺陷，同时可以矫正一部分由角膜表面变形造成的不规则散光。 2. 年龄16-38岁较为合适。

3. 屈光不正度数>1.50D,散光度<1.50D较合适。 4. 角膜K读数为41. 00-46. 00D。 【禁忌证】

1. 泪液分泌过少、严重结膜炎、角膜炎等患者。

2. 糖尿病、关节炎等抵抗力下降的全身疾病及神经质的患者。

3. 接触较多风沙、粉尘及挥发性酸碱物的环境。 4. 个人卫生和依从性差的患者。 5. 以下为相对禁忌证。 (1) 独眼者。

(2) 功能性妊娠和绝经期妇女。 (3) 甲状腺相关眼病患者。 (4) 儿童。 【配戴前准备】

1. 了解患者的眼病史，角膜接触镜配戴史，配戴角膜接触镜的原因，工作和生活环境。

2. 检査眼睑，除外睑裂宽度异常、上睑下垂、眼睑瘢痕、睑缘与角膜不贴服情况。

3. 进行结膜、角膜常规检査，除外炎症。

4. 泪液检查。进行泪液分泌试验，测定泪液膜破裂时间。 5. 测定角膜曲率，选择角膜接触镜的基弧。 6. 屈光检查。

7. 必要时做角膜内皮显微镜检査或角膜知觉检査。 【操作及使用方法】

1. 患者和医护人员洗净双手，剪短指甲。

2. 起封镜片包装前核对镜片参数。彻底清洁使用的镜片。 3. 配戴角膜接触镜。

(1) 方法1:操作者站在患者右则，将镜片放在右手示指上，左手的示指拉开上睑，右手的中指拉开下睑，将镜片轻轻地戴在角膜上。

(2) 方法2:用左手示指和拇指分开上、下睑，右手的示指托住镜片，轻放在角膜上。

4. 让患者配戴镜片适应15min左右。

5. 戴镜验光，按照规范验光程序，在配戴角膜接触镜状态下进行主觉验光，按先右眼后左眼顺序进行。

6. 镜片配戴检测，使用裂隙灯弥散照明法检査以下内容:镜片中心位置和在眼中的稳定性、镜片覆盖情况、镜片在眼中的移动度和患者对镜片配戴的主观感觉。按先右眼后左眼顺序进行。

7. 根据镜片配戴评价和戴镜验光结果对镜片参数进行调整，确定角膜接触镜的最后处方。 8. 给予相关护理液并指导护理程序。

9. 摘镜。眼睛睁大，眼球正视前方不动，用右手示指压住上睑边缘，再以左手示指压住下睑边缘并拉紧;或手法相反，使镜片的下端往前翘出下眼睑外，再轻轻以右手示指往下推出镜片。

【配戴后处理】

1. 根据使用角膜接触镜的要求，定期清洗、消毒接触镜片。 2. 配戴角膜接触镜的早期应定期复查，尤其是硬镜。从开始戴镜（每天戴数小时）到进人连续戴镜每周复查1次。连续3次后每月1次复查。 【注意事项】

1. 左右眼镜片不能混淆。

2. 软性和硬性角膜接触镜的配戴方法基本相同。但软性角膜接触镜在配戴 前要辨清正反面。

3. 不能用力揉眼，避免划伤角膜或导致镜片偏离正常位置而

脱落。

4. 按规定的镜片寿命及时更换镜片。

5. 配戴过程中出现眼红、流泪等症状时，应及时复査。 6. 角膜接触镜是一种非植人性的人工器官，其验配要由专业技术人员严格按 照角膜接触镜诊疗规则进行。